嗯，題主問的是湖州男孩的案例吧？

正常情況下，打了疫苗，並加打狂免蛋白/血清，就可以確保安全，或者說，理論上可以百分之百確保安全，但臨床上仍有幾萬分之一免疫失敗的機率，我簡單說一下幾條原因：

第一是蛋白注射方式錯誤，比如湖州男孩，醫生怕傷到眼睛，沒有在眼皮傷口周圍浸潤注射蛋白，導致發病，這是醫療事故。其他還有把蛋白打在臀部等導致的案例。

第二是蛋白本身已經失效，這一點從發達國家免疫失敗機率遠低於發展中國家就可以看出，很明顯，大部分打了蛋白還發病的，都是因為蛋白本身失效，也就是藥品質量問題。

第三是沒有及時注射蛋白，比如有的人是在被咬傷後幾天，才加打蛋白，此時罕見情況下病毒已經沿神經系統上行，蛋白無法封閉病毒上行通路，這樣案例也是有的。

主要是這三種情況，我用最通俗的語言講個大概，更詳細的，以及一些前沿性的研究，可以參考孟勝利教授的博文。

事無鉅細，百密一疏。

醫學本身就是一個變數極高的行業，是在不斷的學習進步再學習再進步，在這個過程中一定會有特殊情況的發生。

分析一下可能的原因吧:

1，傷口處理的不得當，不到位，不及時。

2，傷口接近神經或中樞系統.

3，抗病毒血清的質量好壞。

4，血清的注射劑量夠不夠。

5，自身體質的免疫應答是否夠及時。

6，接觸攜帶病毒個體。

考慮到的事情盡力做好，考慮不到的事情一旦發生儘量彌補。