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  • 1 # 石頭醫生講腎

    痛風出現關節疼痛的時候代表痛風急性發作,是不能服用苯溴馬隆的,苯溴馬隆是在通風穩定期服用的。建議口服秋水仙鹼處理,不過要檢查一下腎功能,看看腎功能是不是正常,正常的情況下才能口服的,

    痛風患者在飲食方面要注意:禁止吃辛辣刺激的食物,禁止吃海鮮以及動物的內臟,豆類的食物也要少吃,可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜:如:蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,多喝水,每天的飲水量在2000-3000毫升,有利於尿酸的排出,緩解痛風的發作。

  • 2 # 南開孫藥師

    苯溴馬隆是一種促進尿酸排洩的藥物,透過抑制腎小管重吸收尿酸,從而促進尿酸排洩,降低腎小球尿酸負荷和血尿酸濃度,在臨床上主要用於原發性高尿酸血癥和慢性期痛風的治療。苯溴馬隆尤其適用於尿酸排洩障礙型高尿酸血癥患者,有條件的情況下,應檢測24小時尿尿酸定量,以確定高尿酸血癥型別。

    苯溴馬隆可有效降低血尿酸濃度,從而預防痛風性關節炎急性發作,溶解痛風石,減少尿酸鹽結晶對腎臟的損傷,建議所有痛風患者將血尿酸控制在360μmol/L以下,有痛風石的患者將血尿酸控制在 300μmol/L以下,這樣才能有效的預防高血壓、糖尿病等併發症的發生,並顯著降低死亡風險,降尿酸治療是一個長期的過程,應堅持服藥,即使在痛風發作的間歇期也不宜停用苯溴馬隆,否則尿酸會很快出現反彈。

    痛風急性發作期不能服用苯溴馬隆,這是因為治療初期,血尿酸濃度急劇降低,組織中沉積的尿酸鹽也隨之加快溶解,從而引起血尿酸劇烈波動,可能會加重疼痛症狀,因此,應在痛風急性發作緩解2周後再開始服用苯溴馬隆。需要注意的是,如果痛風急性發作時,患者此前一直在服用苯溴馬隆,則無需停用,可以加用小劑量秋水仙鹼或非甾體抗炎藥,控制痛風症狀。

    苯溴馬隆應以小劑量(50mg,1片)起始,治療最初幾天給予小劑量秋水仙鹼或非甾體抗炎藥,可有效預防痛風急性發作。治療初期應增加飲水量(每天不少於1.5L-2L),並服用碳酸氫鈉片鹼化尿液,加速尿酸排洩,避免形成尿酸鹽結晶,定期測量尿液的酸鹼度,保持尿液的PH在6.2-6.9之間,有利於促進尿酸排洩。

    苯溴馬隆有發生嚴重肝損害的報道,應特別引起注意,應避免與吲哚美辛、他汀類藥物、別嘌醇等肝損害藥物同時使用,治療期間如出現噁心、嘔吐、食慾不振、厭油膩、全身乏力、尿色深黃、眼球結膜黃染等肝損害症狀和體徵,應及時檢測肝功能,如果血清轉氨酶超過正常值上限3倍,應停藥並給予相應治療。

    參考文獻:

    苯溴馬隆片說明書

    中國痛風診療指南(2016)

  • 3 # 真誠一個納稅人

    我吃3年,尿酸保持290至350之間,痛風3年未發,但這次體檢肝功能有了問題,轉氨酶達到了170,去們醫院醫生講仃了苯溴馬龍後尿酸會反彈。

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