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  • 1 # 使用者2195486961218

    角膜完全透明,位於眼球前部,呈橫橢園形。佔眼球外壁的1/6的角膜和鞏膜一起構成眼球的外壁組織。

    組織學上可將角膜由前向後分為5層,即上皮層、前彈力層、基質層、後彈力層及內皮層。

    角膜是透明而無血管,但具有豐富感覺神經的組織,具有一定的形狀、大小、厚度和曲率半徑,還具有一定的屈折力,在眼球屈光中佔有重要的地位。此外,它還與鞏膜組織一起對精細的眼球內容物提供特殊的保護作用,正因為角膜組織具有特異的效能,角膜病也就具有自己的特色。

    上皮細胞層 是角膜抵禦外來侵犯的第一道重要防線。厚約50um佔角膜厚度的1/10,是一種非角化鱗狀上皮,由4—6層細胞組成。角膜上皮細胞層生長迅速,結合牢固,對絕大多數的細菌和毒素有很大的抵抗力,破壞後可以再生,24小時即可修復,而不留瘢痕。由於該層神經豐富,感覺靈敏,輕微損傷,即有明顯異物感。但由於角膜暴露在外.角膜上皮很容易遭受損傷,給致病微生物以可乘之機,故角膜的感染仍屬常見。如稻穀或角膜異物等損傷後處理不當,都能導致角膜潰瘍以至穿孔的嚴重後果。

    前彈力層 又稱Bowman膜,位於角膜上皮細胞層的後面基質層的前面,厚約10-16um,主要由膠原纖維構成的無細胞的薄層,實際並無彈性。作為上皮細胞基底膜附著的基礎,它在受損傷後不能再生代之以纖維組織。對創傷,機械和感染具有較強的抵抗力。

    基質層 約佔角膜厚度的9/10,透明、無血管。為排列整齊的幾乎相同的屈光指數的角膜小體和膠原纖維和粘合物質組成200-250平行排列的纖維小板,各纖維板層又成十字交叉排列,這就有利於光線透過和屈折。由於沒有血管直接供應而代謝緩慢,病理代謝產物不易除去,炎症過程常遷延難愈。角膜基質層的透明性決定於角膜小體的完整均勻與否,任何外傷或炎症破壞了角膜小體,即使癒合後,也終將遺留程度不等的混濁,即角膜翳,影響其曲度和透明度,從而使視力受損。

    後彈力層 又稱Descemet.膜。位於基質層和內皮細胞層之間,為內皮細胞的分泌產物。是一層有彈性,無結構,極有抵抗力的透明薄膜,比較堅韌,對機械張力和微生物有較強抵抗力,可以再生。

    內皮細胞層 是由單層六角形枝狀細胞鑲嵌而成,從生下直至死亡,細胞不能再生,衰老與死亡的細胞留下的位置,靠其他內皮細胞的擴大移行來鋪墊。受損後亦由鄰近內皮細胞增大,擴充套件和移行滑動來覆蓋。內皮細胞層不斷地將基質層中的水分子排人前房,使基質處在脫水狀態而保持透明,因此它的功能是否正常,關係到整個角膜能否透明,也是如何儲存角膜移植供體材料的重要研究方向。

    從免疫學的角度上,角膜無血管的這一特點,使同種異體的移植片能夠減少與淋巴細胞的接觸,從而免受或少受排斥,因此又有“免疫赦免組織”的稱謂。

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