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1 # 手機使用者95167973797
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2 # 臨床營養科譚濤峰主任
化療方案很多,首先一般都是含鉑類藥物為主,有順鉑、卡鉑和其他鉑類。多采用雙藥方案,鉑二聯方案,這是全世界公認的標準方案。根據不同病理型別的癌症,治療方案有不同的組合。比如小細胞癌用EP,即依託泊甙聯合順鉑,腺癌常用培美曲塞加順鉑。第二,化療用藥分為一線、二線和三線,指前一個化療方案無效需要藥物更換。另外近年來比較熱門的靶向治療,這也是藥物治療的一種,使用特殊藥物對靶點針對性治療,療效很好。化療是治療肺癌的一種重要方式,尤其是中晚期的患者作為首選或者是必須方式。
肺癌的化療藥物和方案有很多,需根據不同的病理型別選擇不同的化療藥物,而後再根據患者的體重計算化療藥物的劑量,確定給藥方法。比如非小細胞肺癌,目前還是採用比較經典的這個依託泊苷加鉑類的這種化療的方案,並且含鉑的二聯方案還在不斷地出現一些新的藥物來進行補充。化療的效果目前來講,無論是作為一線治療,作為維持治療,還是作為二線治療,作用還是很明確的,也取得了相對比較滿意的治療效果。
小細胞肺癌和非小細胞肺癌的化療方案,I~ⅢA期非小細胞肺癌(NSCLC)以手術治療為主,化療一般作為術後輔助治療,也可以作為IIIA期患者的術前新輔助化療。ⅠⅤ期患者以化療為主,可以行區域性的姑息性放療,非小細胞肺癌(NSCLC)化療能達到完全緩解的患者很少,因此絕大多數不能透過化療取得根治。需要配合其他治療手段如手術或放療。中藥配方輔助肺癌化療,增效減毒,中醫腫瘤專家張明對癌症患者有很好的幫助,讓抗癌有希望。手術切除是肺癌目前的治療手段,但即使是根 治性切除的肺癌病人,仍有50%~70%患者無法避免手術後的復發與轉移,所以肺癌手術後的復發與轉移是治療失敗的根本原因。
中醫認為肺癌手術後之所以出現復發與轉移原因有兩個,其一在於肺癌的餘毒未盡,其二是手術和放化療損害了病人的免疫系統,導致免疫力降低不足以抵抗癌基因的再次復活,殘留癌細胞的轉移與增生。所以主張在肺癌手術後相當長的一段時間內需用藥物進行維持,鞏固治療效果。中醫腫瘤專家張明建議中藥透過手術後的補氣生血,益氣養陰,調理脾胃能迅速恢復患者的免疫功能。日常可以服用中藥調理,能夠從本源提升免疫,尤其對於肺癌患者,能夠鞏固肺氣,益肺潤燥。
肺癌化療後的反應與患者的用藥方案有關。常見的反應有:1、藥物的過敏反應;2、胃腸道刺激反應如噁心、嘔吐、便秘、腹瀉等;3、出現骨髓抑制,如白細胞降低、紅細胞降低、血小板的降低;4、出現面板反應如皮疹、脫髮等;5、使用多烯類藥物出現肢體、腰背部疼痛、手足麻木等;使用吉西他濱類藥物而後可能會出現發燒;6、部分化療藥可能會引起肝腎功損害。
肺癌的主要治療方法就是放化療,但是化療在幫助機體治療肺癌的同時會給患者本身帶來巨大的傷害,從而引起其他的併發症,很多接受過化療的患者,都會出現食慾不振,骨骼疼痛,胸悶氣短的現象,情況嚴重的話還會導致全身浮腫。