褥瘡：是指短時間強大壓力或長時間低壓力導致面板、皮下組織和骨隆起上肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。褥瘡好發於尾骶骨、股骨大轉子處、內外踝、脊柱等部位。褥瘡可見於任何年齡，但老年人最多見，尤其是70歲以上的老年病人。發病機制：

褥瘡一般指壓瘡：

壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由於區域性組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。

病因

1.壓力因素

（1）垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是區域性組織遭受持續性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期臥床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑、區域性長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成壓瘡（一般而言面板層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右，假若超過以上的壓力，區域性血管便可能扭曲、變形而影響到血流的透過，則有缺血的現象）。

（2）摩擦力摩擦力作用於面板，易損害面板的角質層。當病人在床上活動或坐輪椅時，面板可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如面板被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時，易發生壓瘡。

（3）剪力所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關係密切，例如平臥抬高床頭時身體下滑，面板與床鋪出現平行的摩擦力，加上面板垂直方向的重力，從而導致剪力的產生，引起區域性面板血液迴圈障礙而發生壓瘡。

2.營養狀況

全身營養缺乏，肌肉萎縮，受壓處缺乏保護，如長期發熱及惡病質等。

全身營養障礙，營養攝入不足，出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處面板要承受外界壓力和骨隆突處對面板的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液迴圈障礙出現壓瘡。

3.面板抵抗力降低

面板經常受潮溼、摩擦等物理性刺激（如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等），使面板抵抗力降低。

診斷

一般來說，創面周圍伴有紅、腫、熱、痛區域性炎症，如果還有化膿、惡臭症狀者即可認定為區域性感染徵兆,伴發熱則說明具有全身反應。

1.多見於截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者。

2.多發於骶骨、坐骨結節等骨隆突處。

3.在持續受壓部位出現紅斑、水皰、潰瘍三步曲病理改變。

治療

壓瘡早期皮膚髮紅，採取翻身、減壓等措施後可好轉。當面板出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫院接受治療。

1.藥物治療。

2.物理療法。

3.中藥外用療法。

4.外科手術。