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1 # 急診科鮮醫生
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2 # 佳園道
多次測量血壓正常偶爾一次不正常,不能算高血壓。高血壓是指患者在30分鐘之內沒有吸菸和喝咖啡,而且在安靜和清醒的環境下在有靠背的座椅上休息至少5分鐘,採取坐位或者仰臥位用袖帶加壓法側得的血壓,最少三次不是同一天所測得的的收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg則可以認為患上了高血壓(這種情況是收縮壓和舒張壓均達到高壓標準)。而僅僅只有收縮壓≥140mmHg,而舒張壓<90mmHg,則稱為收縮期高血壓。側血壓注意事項,要排除干擾因素1、要做到定時間、固定的測量部位、固定的體位和固定的血壓計。2、排除袖帶鬆緊的影響:袖帶過於狹窄或者袖帶過鬆均會引起血壓升高。3、活動抽菸喝酒也會導致血壓偏高。4、情緒激動、精神緊張或者無法放鬆也會引起血壓升高。5、環境吵鬧擾人也會引起血壓升高。以上的這些因素都會導致血壓假性升高,當去除這些因素之後再測量血壓,血壓就會降至正常,所以說偶爾的一次出現血壓升高不能算高血壓。
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反覆多次測量血壓,血壓水平都屬於正常,那麼偶爾一次血壓升高,算高血壓嗎?我相信有不少的人可能都有這樣的疑惑,如何理解這樣的血壓值呢?且聽全科鮮醫生,給您解答。首先根據目前中國的高血壓診治指南的標準,高血壓的診斷標準是未服用降壓藥時非同日三次安靜休息狀態下血壓水平,收縮壓≥140,和(或)舒張壓≥90mmHg;既往有高血壓病史,正在使用降壓藥物,血壓雖然正常,也診斷為高血壓。
其次,血壓的測量是一個看起來非常簡單的操作,但是實際上,血壓正確的測量是有需要細節需要注意的,部分不規範的測量血壓的操作是可以引起血壓值出現誤差的。比如,測量血壓時,聽診器是放在肱動脈搏動處,不能放在血壓袖帶內;測血壓的上臂與心臟處於同一個水平;血壓讀數時,視線應於血壓計水平平齊;否則,血壓的水平都會影響。除此之外,被檢者在測量血壓前30分鐘內不能吸菸、喝濃茶或咖啡之類的飲料,並排空小便。應在安靜的環境中坐在有靠背的椅子上休息至少5分鐘(安靜休息時不要講話),以使全身放鬆。
因此,多次測量血壓水平都正常,偶爾出現一次血壓的升高,是不能診斷高血壓,需要排除是否是操作的失誤導致測量值的偏差,同時尋找是否存在其他引起血壓升高的應激情況的出現:比如感冒、發熱、情緒激動等情況。因此出現偶爾一次的血壓升高,血壓升高的水平特別高,應安靜休息後再次測量血壓,如血壓仍高,可以增加後續監測血壓的次數。