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1 # 腫瘤專科醫生
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2 # 腫瘤醫生張國玲教授
scc是鱗狀細胞癌抗原,主要是針對於鱗癌的腫瘤標記物,SCC是腫瘤相關抗原TA-4的亞型,是一種糖蛋白,不過單純的腫瘤標誌物偏高,並不能最終確診是腫瘤,或者是與面板病有關。
參考值:<1.5μg/L
臨床意義:
①肺鱗狀細胞癌、宮頸癌、食管癌;
②部分良性疾病如銀屑病等面板病、腎功能不全、上呼吸道感染等也可引起SCC濃度升高;
如果檢查有偏高,那有可能存在肺鱗癌,食道癌等,但是這個僅僅是屬於腫瘤的輔助性指標,可以進一步做胸部ct,頸部彩超檢查,看看是否有腫瘤存在,這與甲狀腺的結節以及鼻腔的囊腫沒有關係,這件哪種不會引起scc增高的。由於腫瘤標誌物scc升高並沒有特異性,這個指標無論是對於肺癌、食道癌、頭頸部等惡性疾病,其陽性率均不高,但對面板病,如溼疹、牛皮蘚的陽性率大於80%,很多人一拿到報告,scc升高,陽性的,就發現了嚴重的焦慮情緒,其實指數的意義,醫生的建議和分析,對體檢者非常重要。
不管是哪種腫瘤標誌物,都不是特異的,特異性不是百分百,也就是說,它的升高,可能是腫瘤引起的,也可能是其他病因引起的。當然,不同的標誌物,對不同的腫瘤,特異性是不同的,比如,甲胎蛋白對肝癌來說相對較特異,但當然不能簡單地認為甲胎蛋白升高就是肝癌,肝癌不一定會有甲胎蛋白升高,而甲胎蛋白升高也不一定是肝癌引起的,其他原因也可能引起升高。比如,PSA,中文名為前列腺特異性抗原,可見它是很特異的,是對前列腺自特異的,也就是說,非前列腺的疾病一般不會引起它的升高,但這不等於是對應於前列腺癌,前列腺疾病可以是前列腺癌,也可以是前列腺增生,前列腺癌炎等,這些疾病也可能引起它升高,所以,所有的腫瘤標誌物都只能作為參考。
回到這個問題,腫瘤標誌物scc,名稱上是鱗狀細胞癌抗原,很自然讓人想起鱗癌,確實,不少鱗癌會有這個指標的升高,但正如前面分析的,不要一看SCC升高就說得了鱗癌,這可不靠譜。如果只是輕度升高,得動態看它的變化趨勢,如果明顯升高,則確實要懷疑癌的可能,要視情況進一步檢查以明確診斷,但不能據此說就是得了鱗癌。
scc升高當然不只是鱗癌會引起升高,事實上,其他原因也可能會有它升高。那怕了癌症,還有什麼原因會引起它的升高呢?跟面板病有關嗎?有可能,但你不要一聽,就認定是這個引起的。我估計問這個問題的人體檢查出SCC升高,所以擔心,而剛好他有面板病,於是聯絡起來,如果問醫生,醫生說有可能相關,他就自我安慰,說那應該就是這個引起的,其實這種推測是沒有依據也是沒有依據的。說實話,本來就不太主張去查這種標誌物。如果查出這種標誌物只是輕度的升高,能做的就是過一段時間複查,多複查幾次,動態看它的變化,動態看才有意義。