您要補充一些孩子的資訊，例如出生情況，是否足月，多少周齡出生，寶寶出生有沒有缺氧窒息，有沒有蠶豆病等危險因素，有無危險因素的寶寶進行干預的膽紅素閾值不同，不能給你具體意見。

1、28天還有黃疸指標280，屬於病理性黃疸範疇，但是如果對於出生7天內肯定比較高，危害比較大，但是已經28天寶寶，大腦屏障發育相對成熟，單單膽紅素對大腦危害已經不大。

2、但是黃疸28天不退，肯定要檢查病因，是母乳性黃疸，還是其他病因黃疸，一定要檢查肝功能，排除轉氨酶異常的疾病，比如鉅細胞病毒肝炎，弓形蟲感染肝功能異常等。

3、如果為了診斷，可以停3天母乳，看黃疸下降的速度，如果下降50%左右，支援母乳性黃疸，有些寶寶到了3個月才退正常。

4、其實吃藥並沒有什麼特別有些，比如益生菌茵梔黃，甚至照太Sunny。

5、除了看總黃疸數值，還需要看直接膽紅素，間接膽紅素數值，如果直接膽紅素比較高，要排除先天肝臟膽道疾病疾病。

6、大多數黃疸為常見病因，以母乳性黃疸多見，少見黃疸需要基因檢測和甲狀腺功能和排除遺傳代謝性疾病。

寶寶黃疸值280經過單位換算是16.37，而生理性黃疸一般認為是黃疸值低於12.9mg/dl,此時要考慮寶寶是病理性黃疸或者母乳性黃疸。

寶寶28天一般多為晚發性=型母乳性黃疸，超過15mg/dl，醫生會建議暫停母乳，如果是母乳性黃疸，暫停母乳48-72h一般黃疸值明顯下降，所以醫生才會讓三天後複查。

如果寶寶暫停母乳還黃疸值依舊不降低，就是病理性黃疸，一般認為超過黃疸值15mg/dl需要照藍光，此時會考慮收入院治療了。

關於是否危險，一般是認為病理性黃疸值治療不及時，黃疸值過高會引發膽紅素腦病。目前不便黃疸值不算太高，不需要過於擔心，及時複診查黃疸值！

新生兒出生後不同時齡膽紅素的危險值也不是一成不變你的，如圖，中國將新生兒膽紅素水平分為高危、高中危、低中危、低危 4 個區 見圖 ，其中> 95 百分位為高危區，發生嚴重高膽紅素血癥和膽紅素腦病的風險大大增加。