(1)肝氣鬱結型。白斑無固定好發部位,色澤明暗不等,皮損發展較慢,情緒變化時皮損加重,多伴胸脅脹滿、性情急躁、月經不調,舌紅苔薄,脈弦細。治法:疏肝解鬱,活血祛風。方藥:逍遙散加減。當歸10g,赤芍、白芍各10g,鬱金10g,柴胡6g, 白朮10g, 益母草15g, 白蒺藜25g, 香附6g, 靈磁石30g,茯苓10g,炙甘草10g。常用中成藥:丹梔逍遙散,6g,每日3 次,口服。或逍遙顆粒,15g,每日3 次,口服。(2)肝腎不足型。白斑邊界截然分明,脫色斑內毛髮變白,侷限或泛發,病程長,有遺傳傾向,治療效果不顯著,兼伴有頭暈耳鳴、腰膝痠軟,舌淡苔黃,脈細弱。治法:滋補肝腎,養血祛風。方藥:六味地黃丸加減。生熟地各15g,山藥10g,枸杞子12g, 茯苓10g, 首烏藤20g, 補骨脂15g, 黑芝麻15g, 女貞子15g,旱蓮草15g,仙茅10g,仙靈脾10g。常用中成藥:六味地黃丸,36 粒,每日2 次,口服。(3)氣滯血瘀型。白斑侷限而不對稱,邊界清楚,斑內毛髮變白,病情進展緩慢,治療效果不佳,舌質紫暗,或有瘀點,舌下靜脈迂曲,苔薄,脈弦澀。治法:活血化瘀,祛風通絡。方藥:通竅活血東加減。桃仁10g,紅花10g,赤白芍各10g,劉寄奴10g,丹參15g,紫草15g,威靈仙10g,川芎10g,炙甘草10g。常用中成藥:血府逐瘀口服液,10ml,每日3 次,口服。(4)氣血兩虛型。白斑色淡,邊緣模糊,發展緩慢,伴有神疲乏力、面色恍白、手足不溫,舌質淡,苔薄,脈沉細。治法:調和氣血,疏散風邪。方藥:八珍東加減。黃芪10g,黨參10g,當歸12g,赤白芍各10g,何首烏12g,旱蓮草12g,防風10g,白朮10g,雞血藤20g,桂枝6g。常用中成藥:八珍益母丸,60 粒,每日2 次,口服。(5)血熱風燥型。白斑色澤光亮,多發於頭部或泛發全身,發作迅速,快速蔓延,伴五心煩熱、頭暈,舌質乾紅,苔白,脈細數。治法:養血潤燥,消風祛斑。方藥:養血熄風東加減。生地20g,何首烏15g,白芍10g,旱蓮草12g,丹參12g,桑白皮10g,白蒺藜15g,白殭蠶10g,荊芥10g,防風10g,白附子6g。常用中成藥:大黃蟄蟲丸,3g,每日2 次,口服。知柏地黃丸36 粒,每日2 次,口服。(6)脾胃虛弱型。皮損表現為白斑顏色萎黃,好發於面部及口唇,小兒多見,病情發展比較緩慢。伴有納食減少、脘腹脹滿、身倦乏力、面色萎黃。舌質淡,苔白,脈象虛弱。治法:調和脾胃,益氣養血,潤膚祛斑。方藥:補中益氣東加減。黨參10g,黃芪12g,白朮10g,茯苓12g,山藥10g,當歸12g,丹參10g,赤芍10g,防風12g,白蒺藜12g,砂仁6g(後下),白扁豆10g,白附子6g。
(1)肝氣鬱結型。白斑無固定好發部位,色澤明暗不等,皮損發展較慢,情緒變化時皮損加重,多伴胸脅脹滿、性情急躁、月經不調,舌紅苔薄,脈弦細。治法:疏肝解鬱,活血祛風。方藥:逍遙散加減。當歸10g,赤芍、白芍各10g,鬱金10g,柴胡6g, 白朮10g, 益母草15g, 白蒺藜25g, 香附6g, 靈磁石30g,茯苓10g,炙甘草10g。常用中成藥:丹梔逍遙散,6g,每日3 次,口服。或逍遙顆粒,15g,每日3 次,口服。(2)肝腎不足型。白斑邊界截然分明,脫色斑內毛髮變白,侷限或泛發,病程長,有遺傳傾向,治療效果不顯著,兼伴有頭暈耳鳴、腰膝痠軟,舌淡苔黃,脈細弱。治法:滋補肝腎,養血祛風。方藥:六味地黃丸加減。生熟地各15g,山藥10g,枸杞子12g, 茯苓10g, 首烏藤20g, 補骨脂15g, 黑芝麻15g, 女貞子15g,旱蓮草15g,仙茅10g,仙靈脾10g。常用中成藥:六味地黃丸,36 粒,每日2 次,口服。(3)氣滯血瘀型。白斑侷限而不對稱,邊界清楚,斑內毛髮變白,病情進展緩慢,治療效果不佳,舌質紫暗,或有瘀點,舌下靜脈迂曲,苔薄,脈弦澀。治法:活血化瘀,祛風通絡。方藥:通竅活血東加減。桃仁10g,紅花10g,赤白芍各10g,劉寄奴10g,丹參15g,紫草15g,威靈仙10g,川芎10g,炙甘草10g。常用中成藥:血府逐瘀口服液,10ml,每日3 次,口服。(4)氣血兩虛型。白斑色淡,邊緣模糊,發展緩慢,伴有神疲乏力、面色恍白、手足不溫,舌質淡,苔薄,脈沉細。治法:調和氣血,疏散風邪。方藥:八珍東加減。黃芪10g,黨參10g,當歸12g,赤白芍各10g,何首烏12g,旱蓮草12g,防風10g,白朮10g,雞血藤20g,桂枝6g。常用中成藥:八珍益母丸,60 粒,每日2 次,口服。(5)血熱風燥型。白斑色澤光亮,多發於頭部或泛發全身,發作迅速,快速蔓延,伴五心煩熱、頭暈,舌質乾紅,苔白,脈細數。治法:養血潤燥,消風祛斑。方藥:養血熄風東加減。生地20g,何首烏15g,白芍10g,旱蓮草12g,丹參12g,桑白皮10g,白蒺藜15g,白殭蠶10g,荊芥10g,防風10g,白附子6g。常用中成藥:大黃蟄蟲丸,3g,每日2 次,口服。知柏地黃丸36 粒,每日2 次,口服。(6)脾胃虛弱型。皮損表現為白斑顏色萎黃,好發於面部及口唇,小兒多見,病情發展比較緩慢。伴有納食減少、脘腹脹滿、身倦乏力、面色萎黃。舌質淡,苔白,脈象虛弱。治法:調和脾胃,益氣養血,潤膚祛斑。方藥:補中益氣東加減。黨參10g,黃芪12g,白朮10g,茯苓12g,山藥10g,當歸12g,丹參10g,赤芍10g,防風12g,白蒺藜12g,砂仁6g(後下),白扁豆10g,白附子6g。