常見可有胃腸道不適如噁心、厭食、腹瀉等，還可出現頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。噁心的發生率可以高達35%，主要是由於文拉法辛吸收迅速，血漿蛋白結合率低，可以迅速透過血流到達中樞神經系統引起噁心。

文拉法辛治療期間出現胃腸道不適反應可以減少起始劑量，半片開始服用，或者與食物同時服用可以明顯減少噁心發生，一般2周後反應會明顯減輕，不需要換藥或其他特殊處理。

文拉法辛還可引起血壓升高，與劑量呈正相關，大劑量時可誘發癲癇。少見的不良反應有過敏性皮疹及性功能減退，可導致射精異常和性高潮異常，原因不明，停藥後可恢復。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊，活性成份文拉法辛是白色或類白色的固體結晶。非活性輔料為纖維素、乙基纖維素、明膠、羥丙基甲基纖維素、氧化鐵和二氧化鈦。那麼，服用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊多長時間起效呢?

　　服用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊大約三個療程就可以起到很好效果。在服用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊，起始推薦劑量為75mg/天，每天1次。如有必要，可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時間不少於4天，每次增加75mg/天)。肝功能損傷病人的起始劑量降低50%，個別病人需進行劑量個體化。腎功能損傷病人，每天給藥總量降低25-50%。老年病人按個體化給藥，增加用藥劑量時應格外注意。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊應在每天相同的時間與食物同時服用，每天一次，用水送服。注意不得將其弄碎、嚼碎後服用或化在水中服用。

　　鹽酸文拉法辛緩釋膠囊長期服用不良反應有胃腸道不適(噁心、口乾、厭食、便秘和嘔吐)、中樞神經系統異常(眩暈、嗜睡、夢境怪異、失眠和緊張)、視覺異常、打哈欠、出汗和性功能異常(陽痿、射精異常。性慾降低)等。偶見副作用為：無力、氣脹、震顫、激動、腹瀉、鼻炎等。副作用多在治療的初始階段發生，隨著治療的進行，這些症狀逐漸減輕。