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  • 1 # 曜要耀藥咬搖瑤

    干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,並不直接殺傷或抑制病毒,而主要是透過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的複製;同時還可增強自然殺傷細胞(NK細胞)、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力,從而起到免疫調節作用,並增強抗病毒能力。70年代中期人們發現慢性乙型肝炎患者自身產生干擾素的能力低下,在應用外源性干擾素後,不僅產生了上述抗病毒作用,同時可以增加肝細胞膜上人白細胞組織相容性抗原的密度,促進T細胞溶解感染性肝細胞的效能。成人注射(2~5) X 106單位干擾素後,3小時血清中干擾素活性開始測出,6小時達高位,48小時基本消失。

    目前可供臨床選用的干擾素種類很多。例如中國產重組 IFN-α1型和IFN-α2型,進口的干擾能(IFN-α2b)、羅擾素( IFN-α2a)、惠福仁(類淋巴母細胞干擾素)及組合干擾素等等。各種亞型的干擾素-α(含α1或α2或α2a或α2b)療效近似;干擾素-β(IFNβ)也有相似效果,但它在肌肉組織中易被滅活。干擾素-β製劑進入血液後,穩定性差,確切療效尚在觀察中,但可作為干擾素- α的替代製劑。當前國內對干擾素-α各亞型製劑的活用較佳劑量為(3~5)X106單位/日,連續用1 周後改為隔日或每週3次,肌內注射,療程3~6月。

    干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(主要是糖蛋白),是一種由單核細胞和淋巴細胞產生的細胞因子。它們在同種細胞上具有廣譜的抗病毒、影響細胞生長,以及分化、調節免疫功能等多種生物活性。

    不良反應?

    1、 發熱:治療第一針常出現高熱現象。以後逐漸減輕或消失;

    2、感冒樣綜合徵:多在注射後2~4個小時出現。有發熱、寒戰、乏力、肝區痛、背痛和消化系統症狀,如噁心、食慾不振、腹瀉及嘔吐。治療2~3次後逐漸減輕。對感冒樣綜合徵可於注射後2小時,給撲熱息痛等解熱鎮痛劑,對症處理,不必停藥;或將注射時間安排在晚上。

    3、骨髓抑制:出現白細胞及血小板減少,一般停藥後可自行恢復。治療過程中白細胞及血小板持續下降,要嚴密觀察血象變化。當白細胞計數<3.0×10^9/L或中性粒細胞計數<1.5×10^9/L,或血小板計數<40×10^9/L時,需停藥,並嚴密觀察,對症治療,注意出血傾向。血象恢復後可重新恢復治療。但需密切觀察。

    4、神經系統症狀:如失眠、焦慮、抑鬱、興奮、易怒、精神病。出現抑鬱及精神病症狀應停藥。

    5、少見的副反應有:如癲癇、腎病綜合徵、間質性肺炎和心律失常等。出現這些疾病和症狀時,應停藥觀察。

    6、誘發自身免疫性疾病:如甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風溼性關節炎、紅斑狼瘡樣綜合徵、血管炎綜合徵和Ⅰ型糖尿病等,停藥可減輕。

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