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  • 1 # 使用者9325728583715

    1.第一張圖上有個手的那張,顯示的血管叫做前降支,是心臟血管中最重要的一支,從圖上看狹窄大概在95%以上,如果不處理,隨時會堵塞,變成急性心肌梗死,大概有1/3的人沒有機會去醫院。 2.就算僥倖活了過來,也會導致嚴重的心衰。生活質量很差,5年生存率等同於腫瘤。 3.從圖上看,這支血管病變較長,的確需要兩個支架。 4.手術做完之後會對病人的心功能有益,但具體心功能恢復情況還需觀察。 5.底下兩張圖顯示的血管叫做迴旋支,遠端有狹窄,並且閉掉了一個分支,就是你紅線標出的那支 6.如果能打通,放入支架後會對心功有益,獲益程度可能不如前降支,但一定有益。從血管的直徑和供血範圍來看:需要做 7.不要考慮病人能否耐受,你應考慮自己經濟能不能耐受。

    至於術後需要注意事項,本人在另一提問中有回答,複製如下:

    1.要按時服藥。我們常跟病人講,就算是忘了吃飯,也不能忘了吃藥。因為支架相對於人體,畢竟是個異物,很容易在這個地方長出血栓來,導致血管再次堵塞,所以我們需要用兩種抗血小板的藥才行。如果自行停藥,會很危險。我見過停了三天藥血管堵了的。

    2.要戒菸。多數人認為,吸菸傷肺,和心臟沒有太大關係吧?其實不然,吸菸可導致血管內皮功能受損,導致嚴重的冠心病。特別是放完支架,如果不戒菸,支架內再狹窄的機率很高。我們常跟病人交待的第二句話:煙和命只能要一個,你自己選。話雖不中聽,但是實話。

    3.控制三高。高血糖,高血脂,高血壓,都很容易導致冠心病,一定要控制好。不過在住院期間醫生已經給你調好藥了,只要按醫囑吃藥,三高多數能控制。

    4.定期複查。主要也是複查看看三高控制是否滿意,是否按時服藥,有沒有不舒服的症狀等。

    一般半年左右常規抽血化驗即可,一年左右一定要來醫院,醫生會給你調整用藥,一般是停波立維,其它藥物不變。

    5.不用緊張。有一部分人放完支架會很焦慮,很緊張,其實大可不必,放完支架生活可以恢復正常,鍛鍊,爬山,慢跑都可以。我們常跟病人說的第三句話:打籃球都可以。這主要是寬心了,不是建議所有的病人都去打籃球去

    6.心肌梗死患者和所有的放支架病人1年內都不建議行劇烈的體育活動。心梗的病人是心臟要恢復,其它人主要是怕有個閃失,真要是踢球把腿踢骨折了可麻煩了,因為1年內需要雙抗,這時血液不易凝固,外科是不敢做手術的,手術檯上血如泉湧那絕對是主刀者的噩夢。

    7.正確認識。第四句話:放支架只是治療了以前得的冠心病,並不能防止以後再得冠心病。即便你很注意,仍有3%左右的人支架內會再狹窄,如果不戒菸,不吃藥,不控制高危因素,血管和支架內再出問題的機率就更大。術後一但出現以前的症狀,就需要再次做造影。

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