因為體檢是一種經濟行為。糖化血紅蛋白的檢測，涉及到試劑銷售，涉及到更多的糖尿病市場變數，因此必然成為熱點。目前很多層出不窮的檢驗專案，是經濟發展到一定階段的反應。當然，也是醫學問題。

很多患者無論是住院還是在門診，醫生在確診糖尿病之前或是糖尿病治療期間都會讓患者去做這一項檢查糖化血紅蛋白，導致患者可能迷茫了，這個指標這麼重要是不是可以診斷糖尿病呢？一起了解下糖尿病的診斷和糖化血紅蛋白的重要意義。

一、糖尿病的診斷依據：

空腹靜脈血糖監測和葡萄糖耐量試驗是糖尿病診斷的金標準

目前依據的是WHO（1999年），採用的是空腹（至少8小時以上不進食）靜脈血中葡萄糖的濃度，口服75G葡萄糖測2h後的葡萄糖濃度，根據具體的數值範圍定義為正常血糖、空腹血糖受損、糖耐量異常、糖尿病。

二、糖化血紅蛋白的意義

糖化血紅蛋白指的是患者近2-3個月血液中葡萄糖的平均水平。WHO建議具備條件的國家和地區可以選用糖化血紅蛋白做為糖尿病的診斷標準，為什麼這裡要強調有條件的國家和地區才可以呢，因為不同的國家和地區對於這個指標檢測的標準時不同的，雖然中國在2011年，釋出了《糖化血紅蛋白實驗室檢測指南》，但是各地區的差異依然較大，所以2017年2型糖尿病指南建議，有條件有嚴格質量控制的醫院可以用糖化血紅蛋白做為糖尿病的診斷標準。

三、糖化血紅蛋白容易受哪些因素的影響？

1、疾病因素干擾：糖化血紅蛋白是紅細胞中血紅蛋白與葡萄糖結合的產物，所以影響血紅蛋白的因素都會影響到這個數值，如血紅蛋白病、貧血、大量失血、脾腫大、風溼性關節炎等，都會引起糖化血紅蛋白假性降低。

2、藥物的影響：維生素C和E可抑制糖化血紅蛋白的糖基化，長期大量服用可使糖化血紅蛋白假性降低，長期大量飲酒、應用慢性麻醉劑等會使糖化血紅蛋白出現加陽性增高，還有黃疸、高脂血症等也會導致糖化血紅蛋白出現異常。

所以，目前大部分國內醫院都是不以糖化血紅蛋白做為糖尿病的診斷指標。但是它可以做為糖尿病血糖控制情況的評價指標，所以要定期監測。