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  • 1 # 藍風24

    肺結核病的治癒標準,是以痰結核菌檢查為主要考核指標的。

    因為結核菌是結核病的病原菌,只有結核菌被消滅,才能控制傳染源。在化療過程中觀察痰菌的變化比觀察X線變化要敏感。從有效化療開始後,兩天內即可測得活菌計數顯著下降。而X線變化較慢,即使較快的X線病灶的改善,也需要1~3個月。如經過治療痰菌仍陽性,只有X線顯示病變吸收、穩定,說明化療並不成功,傳染源仍未控制。

    對於痰菌陽性的肺結核病人,在完成預定的療程,最後2個月連續痰菌陰性,即為陰轉治癒。對於痰菌陰性肺結核病人,在完成預定的療程,痰菌仍然陰性者,為滿療程治癒。

    對於痰菌連續陰性(或連續陰轉),病變全部吸收或無活動性,空洞閉合達半年以上者;如殘留空洞,則需滿療程停藥後,痰菌連續陰轉達一年以上者,為臨床治癒。

    對於臨床治癒的肺結核病人,經2年觀察X線無改變,痰菌持續陰性,即為臨床痊癒。

    肺結核病灶徹底消除,包括完全吸收或手術切除,或經確定病灶內已無結核菌存活,即為病理學上的真正的治癒。

    此外,肺結核有三種治癒標準:一是“解剖治癒”,肺結核發現早,病變範圍侷限,而且是新鮮的“滲出性病變”,這是一種“可逆性”病變,採取合理的抗結核治療,肺部病變完全吸收,肺部不留任何痕跡,稱為“解剖治癒”;

    二是“臨床治癒”,絕大部分肺結核病人被發現時已錯過了“解剖治癒”的機會,因病變已不那麼侷限,肺內已形成了一些病變後“修復性改變”,也就是疤痕形成,即X線的片上所見到的“斑片狀”、“索條狀”、甚至“硬結鈣化”陰影,且隨疾病的好轉其“密度 ”越來越高,胸片顯示曾經患病處的陰影與正常組織的分界線愈益清晰,此時已述臨床治癒,但肺內還殘留一些疤痕組織,屬“不可逆”的改變,永遠不會消失,就好象面板上長朧皰,好了以後留下一個疤痕一樣,不同的是面板上的疤痕內不含細菌,而肺結核臨床治癒後的疤痕內可能存在著細菌,這種細菌它不活但也沒死,處於一種半休眠或休眠狀態,可以稱為今後結核復發的“禍根”,藥物不能將其百分之百的消滅,但可以依靠人體自身免疫力將其消滅,那時候就達到了所謂“生物性治癒”。達到了生物性治癒,從現論上就只要不重新感染結核菌,經過一段時間患者的結核菌素(OT)試驗,或PPD皮試也將轉為陰性。而此時肺內疤痕陰影依然存在。

  • 2 # 使用者1931173721557

    你好 肺結核患者治療痊癒的表現是,症狀消失,痰菌轉陰,病灶鈣化。

    治療肺結核應給以西藥為主,建議可以配合服用中藥洋參愈癆丸治療,效果會很好的。

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