非-高密度脂蛋白（非-HDLC）張大夫曾經多次提起過的一個指標，也曾經試圖給大家做過相關科普。其實，這個指標真的是需要大家重視的一個指標，因為它的壞作用僅次於低密度脂蛋白，可以說是血脂中“第二壞”。今天張大夫就跟大家在科普一下這個問題。

這個指標雖然在血脂化驗單上見不到，但是我們可以透過計算獲得。一般來說，使用血脂化驗單上的總膽固醇－高密度脂蛋白=非高密度脂蛋白。正如這個公式所表達的，非高密度脂蛋白其實就是除了高密度脂蛋白之外的所有脂蛋白中含有的膽固醇的總和。（如下圖）

可以說非高密度脂蛋白這個指標，包含了所有導致心腦血管疾病發生的脂蛋白裡面所含有的膽固醇。它特別適合用於評估那些低密度脂蛋白不高或者已經達標，同時高密度脂蛋白還低，甘油三酯升高患者的心血管疾病風險。

說的通俗點，如果你的低密度脂蛋白不高，但是甘油三酯升高了，高密度脂蛋白降低了，這時候你還會不會發生心腦血管疾病呢？那就來看看你的非高密度脂蛋白吧。如果非高密度脂蛋白升高了，那你仍然有可能發生心腦血管疾病。（如下圖）

非高密度脂蛋白的目標因人而異，一般是結合患者自身情況，患者自身應該達到的低密度脂蛋白目標值+0.8就是患者應該達到的非高密度脂蛋白目標值。這麼說有點拗口，舉個例子，已經診斷了冠心病的患者，往往低密度脂蛋白目標值是1.8mmol/l，那麼這類患者非高密度脂蛋白應該達到的目標值就是1.8+0.8=2.6mmol/l。然後可以用這個患者血脂譜上的總膽固醇－高密度脂蛋白，看看是否比2.6高，如果高於2.6那就是非高密度脂蛋白還沒有達標。

如果一個有高血壓等危險因素的患者，她可能的低密度脂蛋白目標值就是2.6mmol/l，那麼她的非高密度脂蛋白目標值就應該是3.4mmol/l。（如下圖）

心腦血管疾病患者及高危人群、糖尿病患者、慢性腎臟疾病患者、代謝綜合徵患者，要特別注意非高密度脂蛋白這個指標。（如下圖）

總之，對於那些低密度脂蛋白已經達標的人群，下一個目標很可能就是讓非高密度脂蛋白達標，大家一定要注意了。