感謝邀請。說奇怪其實也不奇怪，脂肪肝也分很多種，酒精性脂肪肝算一種，剩下的可以統稱非酒精性脂肪肝（NASH）這些脂肪肝的誘發因素，除去肥胖，還有很多，也很複雜。肝臟可以合成脂肪酸，所以如果脂肪的運輸過程出了問題，那麼脂肪就會聚集在肝臟，運不出去，形成脂肪肝。比如載脂蛋白不足，不能運載肝臟脂肪進入脂肪細胞，和肌肉細胞，就會出現這種情況。載脂蛋白不足，可能是蛋白質營養不良造成。胰島素抵抗，也可以抑制載脂蛋白的合成，造成肝臟脂肪轉運能力減弱。實際上胰島素抵抗，是非酒精性脂肪肝的一個重要誘因。它會引起脂肪酶活性降低，血漿遊離脂肪酸水平增高。這些脂肪酸透過門靜脈進入肝臟，肝臟也用不了，就酯化形成甘油三酯，儲存在肝臟。氧化應激也被認為是非酒精性脂肪肝的一個誘因，這跟胰島素抵抗也有關係。他莫西芬等藥物也可能引起非酒精性脂肪肝。某些工業毒素、體重快速下降等因素，也都有可能引起NASH。所以，建議題主還是去醫院做細緻的檢查，找到原因，才能針對病因治療（這裡注意，有些醫生對運動不了解，可能需要提醒他，運動人群體重指數偏高的原因很可能是肌肉比例較高）。單純脂肪肝一般都是可逆的，不需要太緊張。一般來說，治療的方法無非就是那幾種，藥物方面，就是胰島素增敏劑、降脂藥、抗氧化劑和肝細胞保護類藥物。營養治療和運動治療主要的目的也是降低體重，提高胰島素敏感性。補充維生素E、B族、硒、甜菜鹼等可能有助於改善NASH，對避免進一步出現非酒精性脂肪肝性肝病也有好處。因為脂肪肝之後就涉及到一個“二次損傷”的問題，聚集在肝臟的脂肪可能因為脂質過氧化產生炎症或纖維化。
感謝邀請。說奇怪其實也不奇怪，脂肪肝也分很多種，酒精性脂肪肝算一種，剩下的可以統稱非酒精性脂肪肝（NASH）這些脂肪肝的誘發因素，除去肥胖，還有很多，也很複雜。肝臟可以合成脂肪酸，所以如果脂肪的運輸過程出了問題，那麼脂肪就會聚集在肝臟，運不出去，形成脂肪肝。比如載脂蛋白不足，不能運載肝臟脂肪進入脂肪細胞，和肌肉細胞，就會出現這種情況。載脂蛋白不足，可能是蛋白質營養不良造成。胰島素抵抗，也可以抑制載脂蛋白的合成，造成肝臟脂肪轉運能力減弱。實際上胰島素抵抗，是非酒精性脂肪肝的一個重要誘因。它會引起脂肪酶活性降低，血漿遊離脂肪酸水平增高。這些脂肪酸透過門靜脈進入肝臟，肝臟也用不了，就酯化形成甘油三酯，儲存在肝臟。氧化應激也被認為是非酒精性脂肪肝的一個誘因，這跟胰島素抵抗也有關係。他莫西芬等藥物也可能引起非酒精性脂肪肝。某些工業毒素、體重快速下降等因素，也都有可能引起NASH。所以，建議題主還是去醫院做細緻的檢查，找到原因，才能針對病因治療（這裡注意，有些醫生對運動不了解，可能需要提醒他，運動人群體重指數偏高的原因很可能是肌肉比例較高）。單純脂肪肝一般都是可逆的，不需要太緊張。一般來說，治療的方法無非就是那幾種，藥物方面，就是胰島素增敏劑、降脂藥、抗氧化劑和肝細胞保護類藥物。營養治療和運動治療主要的目的也是降低體重，提高胰島素敏感性。補充維生素E、B族、硒、甜菜鹼等可能有助於改善NASH，對避免進一步出現非酒精性脂肪肝性肝病也有好處。因為脂肪肝之後就涉及到一個“二次損傷”的問題，聚集在肝臟的脂肪可能因為脂質過氧化產生炎症或纖維化。