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  • 1 # 崔鑫傑168

    小兒心臟雜音有生理性和病理性兩種,後者絕大多數由先天性心臟病引起。 按照胚胎學闡述,人的心臟大血管發育是在母體內胎齡42天內完成的,在此期間,若母親遭受感染或服用某些藥物,有可能影響胎兒心臟、血管發育,導致心臟某一部分結構發育不全或缺陷。出生後醫生聽到的心臟雜音就是心臟、大血管內狹窄或缺陷產生血流透過異常所致。 先天性心臟病分為兩大類,一類是房、室間隔缺損,動脈導管未閉等非紫紺的左向右分流心臟病,這類患兒好發呼吸道感染,發育瘦小,嬰兒有吮奶困難、體重不增現象,日久引起肺充血、肺高壓,最終發生肺血管梗阻病變,有心肥大,直至衰竭,失去手術機會;另一類是紫紺心臟病,如法洛四聯症。這種患兒出生後即青紫、氣促,時有昏厥發作,隨著年齡增長症狀加重,長期缺氧使紅血球增多,血粘度增高,心、肺、腎等重要臟器發生慢性損害,若不治療,常因併發咯血、栓塞、感染、心力衰竭等死亡。 因此,心臟雜音患兒的家長應儘早帶孩子到醫院檢查.明確雜音原因,心內畸形的性質、程度,在醫生指導下明確診斷,選擇適宜的時間手術,可獲得良好的效果。延遲診治,會耽誤病情,失去手術機會。對於症狀不明顯或暫時不需手術者,也應定期複查,一旦症狀出現.就應在心肺功能不全之前進行手術,可以減少手術危險性,提高手術效果。目前,國內小兒先天性心臟病的診治技術已達到國際水平,常見心臟畸形的手術成功率在95%以上,存活兒童術後遠期效果良好,大多數有正常的生命質量。

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