嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍，腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結核，支氣管擴張或心肺疾病等。嘔血（hematemesis)指患者嘔吐血液，由於上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術後的空腸、胰腺、膽道)急性出血所致。一般將十二指腸懸韌帶（十二指腸懸肌，又稱Treitz韌帶)以上的消化道出血稱上消化道出血，以嘔血為主，但也可見於某些全身性疾病。在確定嘔血之前，必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。應針對病因治療，一般先採用內科保守治療，無效再考慮內鏡、微創或外科手術。咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，並經咳嗽動作從口腔排出的過程。咯血不僅可由呼吸系統疾病引起，也可由迴圈系統疾病、外傷以及其他系統疾病或全身性因素引起。出血為初次或多次。如為多次，與以往有無不同。青壯年咳嗽咯血伴有低熱者應考慮肺結核。中年以上的人，尤其是男性吸菸者應注意肺癌的可能性；須細緻詢問和觀察咯血量色澤，有無帶痰，詢問個人史時須注意結核病接觸史，多年的吸菸史，月經史，職業性粉塵接觸史，生食螃蟹等。咯血伴胸痛者多見於肺梗死、肺炎球菌性肺炎；咯血伴嗆咳者多見於支氣管肺癌，血痰見於肺膿腫；大量咯血者多見於空洞性肺結核，支氣管擴張動脈瘤破裂等。國內文獻報告，無黃疸型鉤端螺旋體病也有引起致病的大咯血。