如果多次測量都是這樣的情況那就需要藥物治療，收縮壓正常，舒張壓明顯高出正常值，為年輕人高血壓常見情況，可選用鈣離子通道阻滯劑硝苯地平，氨氯地平等進行治療，也可以選用血管緊張素II拮抗劑如纈沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等治療，或者用β阻滯劑美託洛爾，比索洛爾治療，具體還要看個人情況，如果一種降壓藥降壓效果不好，可選用不同類的降壓藥聯用治療，具體原則，小劑量的不同作用機制的兩到三種降壓藥聯用，亦可選用複方製劑治療，如代文等。單純舒張壓高的高血壓風險不可忽視，建議儘早進行藥物干預。祝你健康好運。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

根據你目前血壓，需不需要服用藥物治療呢。臨床工作中，我們往往建議血壓超過2級的患者服用藥物治療，比如收縮壓超過160mmHg或者舒張壓超過100mmHg以上的時候，都是需要服用藥物治療的。但是，我不是非常瞭解你目前的情況是什麼樣的，小眼睛醫生覺得，你可以先改善自己的生活方式，之後再服用藥物治療。這個前提是你需要治療目前自己靶器官損傷的情況。

如果你沒有任何靶器官損傷的問題，而且僅僅是最近才出現舒張壓偏高的情況，我覺得你可以先觀察一下。

第一是，改變自己的生活方式。比如，你最近睡眠好不好，休息充不充足呢，如果休息不夠，可能仍然存在血壓高的穩日。

第二是，你應該減低體重，尤其是超重的患者，更需要減肥。

我是小眼睛醫生

一般來講，高血壓均需終身用藥，對於這個130/104mmHg的血壓是否需要馬上服用降壓藥，主要取決於基礎血壓狀態和有無心腦腎的臨床併發症。

對於這名38歲題主130/104mmHg的血壓，首先要確定是不是真正的高血壓病的患者，如果只是偶然一次的血壓升高，複測後降到140/90mmHg以下的，不需要服用降壓藥。所以題主應該在4周內不同時間安靜狀態下複測血壓，如果均達到140/90mmHg及以上的，可確診為高血壓病。

如果是已經確診的高血壓病患者，需要看有無冠心病、心衰、腦卒中、外周動脈粥樣硬化、糖尿病等臨床併發症和基礎血壓水平，如果有這些臨床併發症，需要立即啟動藥物降壓治療方案；如果無這些臨床併發症，但基礎血壓超過160/100mmHg的，也需要立即啟動藥物降壓和治療；如果無這些臨床併發症，基礎血壓<160/100mmHg的，也可根據個人意願，最多給予三個月的不良生活方式改善（限鹽、控制體重、戒菸限酒、多運動等），觀察血壓是否能降下來，如果三個月後還是不能降下來的，需啟動藥物降壓治療。

最後需要提醒的是，高血壓患者在服用降壓藥後，一定要監測血壓，按時規律服用，不能吃吃停停，更不能擅自停藥。