呢？ 正常瞳孔在自然光線下直徑平均為2．5毫米—4毫米，兩側等大，等圓，邊緣整齊，亮光下可縮小，光線暗的環境下可略增大。如用拇指和食指將上、下眼險分開露出眼球，用手電筒光照射瞳孔，瞳孔立即變小，移開光源或閉合雙眼，瞳孔即可復原。 原因1.瞳孔的生理變化 正常瞳孔的大小與年齡、生理狀態、屈光、外界環境等因素有關。1歲以內的嬰兒瞳孔最大，其次為兒童和青少年時期，以後隨著生長髮育，瞳孔會逐漸變小。近視眼瞳孔大於遠視眼；交感神經興奮時，如表現為驚恐不安、疼痛時，瞳孔會擴大；副交感神經興奮時，如表現為深呼吸、腦力勞動、睡眠等，瞳孔會變小。 原因2.異常瞳孔的觀察 ①瞳孔擴大。指瞳孔的直徑大於5毫米。常見於中樞性損害、青光眼、顛茄類藥物中毒，也可因使用滴眼藥水使瞳孔擴大，如腎上腺素、麻黃素、阿托品、東莨菪鹼等。 ②瞳孔縮小。指瞳孔的直徑小於2毫米。常見於有機磷類農藥中毒、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。還可因使用滴眼藥水而致瞳孔縮小，如乙醯膽鹼、毛果芸香鹼、麥角胺等。 ③兩側瞳孔大小不等。是顱內病變的指徵。如腦腫瘤、腦出血、腦疝等。 ④瞳孔對光反射的改變。當用手電筒照射瞳孔時，其變化很小，而移去光源後瞳孔增大不明顯，此種情況稱為瞳孔對光反應遲鈍。當瞳孔對光反射毫無反應時，稱為對光反應消失。多見於病情危重或臨終時表現。