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  • 1 # 醫家故事

    狂犬病毒可感染所有的哺乳動物,但不能感染鳥類、爬行類、兩棲類和其他所有低等動物。

    幾乎所有的哺乳動物都對狂犬病毒易感,但並非所有的哺乳動物對人都有相同的傳播狂犬病的風險。

    在考慮動物傳播狂犬病的風險時,應當知道,哺乳動物可區分為狂犬病毒的儲存宿主(reservoirs host)和偶然宿主(accidental host)兩大類,只有儲存宿主才有傳播狂犬病的較大風險,而偶然宿主也稱終端 (dead-end)或溢位(spillover) 宿主,此類動物沒有或僅有極小的傳播狂犬病毒的風險。

    老鼠的話,不是狂犬病的儲存宿主,所以,實際上根本就不需要打狂犬疫苗。更需要注意的其實是鼠疫之類的問題。

    對於被鼠咬傷是否需要接種狂犬病疫苗的問題,國內流行的觀點是應當接種,而世界衛生組織(WHO)的觀點卻截然不同。 2004年《WHO狂犬病專家磋商會首篇報告》特別提到齧齒動物中的狂犬病:“對北美洲和歐洲狂犬病流行地區成千上萬的野生和住宅區齧齒動物的檢查顯示,很少發生齧齒動物感染狂犬病的現象,說明這些動物不是該病的貯存宿主。”該檔案在關於狂犬病暴露後預防指南中特別說明:“暴露於齧齒動物、兔和野兔後很少需要專門的抗狂犬病暴露後預防。” 即被鼠咬傷,通常不用接種狂犬病疫苗。

      在美國,除大型齧齒動物如土撥鼠會偶爾感染狂犬病之外,小型齧齒動物(主要指老鼠)在20年的監測期內未檢出1只陽性動物,更未記載過鼠傳播人的狂犬病病例。美國疾控部門未將鼠列為狂犬病危險動物。中國文獻報告中偶爾有鼠傳播人的狂犬病病例統計報告,但其致傷動物的確認均靠患者或其家屬口述回憶,其科學性有待考證,而且數量也不多。

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