主要是肝毒性，可定期檢查肝功能，如半年一次不良反應】（1）神經系統常見的不良反應：頭暈、共濟失調、嗜睡和疲勞。（2）因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血癥（或水中毒），發生率約10％～15%。（3）較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson 綜合症或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢；兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合症（蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力）。（4）罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯（老年人尤其注意），骨髓抑制，中樞神經系統中毒（語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視），過敏性肝炎 ，低鈣血癥，直接影響骨代謝導致骨質疏鬆，腎臟中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。曾有一例合併無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癇患者，接受本品治療後引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。【禁忌】已知對卡馬西平相關結構藥物（如：三環類抗抑鬱藥）過敏者。有房室傳導阻滯，血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。【注意事項】①與三環類抗抑鬱藥有交叉過敏反應；②用藥期間注意檢查：全血細胞檢查（包括血小板、網織紅細胞及血清鐵，應經常複查達2～3年），尿常規，肝功能，眼科檢查；卡馬西平血藥濃度測定；③一般疼痛不要用本品；④糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意；⑤癲癇患者不能突然撤藥；⑥已用其他抗癲癇藥的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周後可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降；⑦下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑制症狀出現，心血管系統不良反應或皮疹出現；⑧用於特異性疼痛綜合徵止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥；⑨飯後服用可減少胃腸反應，漏服時應儘快補服，不可一次服雙倍量，可一日內分次補足；⑩下列情況應慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠心病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液反應史者（易誘發骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂，尿瀦留，腎病。【孕婦及哺乳期婦女用藥】
主要是肝毒性，可定期檢查肝功能，如半年一次不良反應】（1）神經系統常見的不良反應：頭暈、共濟失調、嗜睡和疲勞。（2）因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血癥（或水中毒），發生率約10％～15%。（3）較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson 綜合症或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢；兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合症（蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力）。（4）罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯（老年人尤其注意），骨髓抑制，中樞神經系統中毒（語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視），過敏性肝炎 ，低鈣血癥，直接影響骨代謝導致骨質疏鬆，腎臟中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。曾有一例合併無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癇患者，接受本品治療後引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。【禁忌】已知對卡馬西平相關結構藥物（如：三環類抗抑鬱藥）過敏者。有房室傳導阻滯，血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。【注意事項】①與三環類抗抑鬱藥有交叉過敏反應；②用藥期間注意檢查：全血細胞檢查（包括血小板、網織紅細胞及血清鐵，應經常複查達2～3年），尿常規，肝功能，眼科檢查；卡馬西平血藥濃度測定；③一般疼痛不要用本品；④糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意；⑤癲癇患者不能突然撤藥；⑥已用其他抗癲癇藥的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周後可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降；⑦下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑制症狀出現，心血管系統不良反應或皮疹出現；⑧用於特異性疼痛綜合徵止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥；⑨飯後服用可減少胃腸反應，漏服時應儘快補服，不可一次服雙倍量，可一日內分次補足；⑩下列情況應慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠心病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液反應史者（易誘發骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂，尿瀦留，腎病。【孕婦及哺乳期婦女用藥】