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1 # 情之初
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2 # 醫生小能手
症狀體徵
1、疼痛
腎結石可引起腎區疼痛伴肋脊角叩擊痛。腎盂內大結石及腎盞結石可無明顯臨床症狀,活動後出現上腹或腰部鈍痛。輸尿管結石可引起腎絞痛或輸尿管絞痛,典型的表現為陣發性腰部或上腹部疼痛。劇痛難忍,並沿輸尿管行徑放射至同側腹股溝,還可涉及同側睪丸和陰唇。結石處於輸尿管膀胱壁段或輸尿管口,可伴有膀胱刺激症狀及尿道和陰莖頭部放射痛。腎絞痛常見於結石活動並引起輸尿管梗阻的情況。
2.血尿
通常為鏡下血尿,少數病人可見肉眼血尿。有時活動後出現鏡下血尿是上尿路結石的唯一臨床表現。血尿的多少與結石對尿路粘膜損傷程度有關。結果結石引起尿路完全性梗阻或固定不動,則沒有血尿。
3.噁心,嘔吐
輸尿管結石引起尿路梗阻時使輸尿管管腔內壓力增高,管壁區域性擴張,痙攣和缺血。由於輸尿管與腸有共同的神經支配而導致噁心、嘔吐,常與腎絞痛伴發。(所以結石是會有嘔吐症狀喲)
4.膀胱刺激症狀
結石伴感染或輸尿管膀胱壁段結石時可有尿頻,尿急,尿痛。
實驗室檢查
血液分析因檢測血鈣、白蛋白、肌酐、尿酸等
尿液分析長能見到肉眼和鏡下血尿,如果伴有感染也可見到膿尿。感染性尿路結石病人因行尿液細菌培養。
影像學檢查
超聲 能顯示結石的高回聲影及其後方的聲影。亦能顯示結石跟組引起的腎積水及腎實質萎縮,可發現尿路平片不能顯示的小結石和x線透光結石。
x線檢查 尿路平片能發現90%以上的x線陽性結石。
治療由於尿石症複雜多變,結石的性質,形態,大小,部位不同,病人個體差異等因素,治療方法的選擇及療效,也大不相同,有的僅多飲水就自行排出結石,有的卻採用多種方法也未了取盡結石。因此,對尿石症的治療必須實施病人個體化治療,有時需要各種治療方法綜合治療。
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3 # 泌尿文醫生
泌尿繫結石可導致腎、輸尿管平滑肌痙攣,出現腎絞痛表現,由於輸尿管和腸道有共同的神經支配,腎絞痛時可合併胃腸道症狀(噁心、嘔吐等)
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4 # 泌尿錢醫生
尿路結石活動時伴有疼痛,是因為結石梗阻至腎、輸尿管平滑肌痙攣,疼痛劇烈,導致兒茶酚按分泌增多,應激狀態下引起胃腸道反應。其次,結石梗阻部位形成炎症,釋放炎症介質引起內分泌及旁分泌功能,引起嘔吐。
回覆列表
尿結石提法不正確!估計你問的是泌尿系統結石或者尿路結石吧,泌尿系統結石發生的位置包括:腎實質結石,集合系統結石,輸尿管結石,膀胱結石等。一般不會出現嘔吐症狀,但是如果結石嵌頓在輸尿管狹窄部,會引起絞痛,腎絞痛可以導致嘔吐,結石下行不卡了,嘔吐消失!