溼重於熱加蒼朮、藿香、苡仁、蔻仁、菖蒲；溼熱並重去生薑、大棗，加黃芩或黃連、茵陳;熱重於溼較少見，亦不能過用寒涼，在溼熱並重方中加蘆根以清熱生津利小便，加萊菔子、焦檳榔，使熱從大便而去。傷食加焦三仙、萊菔子；肝鬱氣滯加柴胡、蘇梗、厚朴;脾虛明顯加蒼朮、白朮。外感引發的脾胃溼熱，在辨證施治方中合入溫膽腸，表裡同治。脾胃溼熱證患者，胃鏡檢查往往發現胃中瀦留液較多，粘性較大，此時重用蒼朮，以芳香疏化水溼，醒脾助運。 溫膽湯需要注意的是，熱屬陽，溼屬陰，清熱用涼藥，涼則助溼，治溼用溫藥，溫則助熱，加之治溼藥多香燥，易耗傷津液，故臨證需仔細辨別，用藥要掌握好分寸。脾胃虛弱是生溼之源，往往先有溼而後化熱，臨床亦不多見溼重於熱，即是溼熱並重，治療也多以化溼理氣為主，因溼邪最易阻滯氣機，理氣有助祛溼，祛溼最常見藿香、佩蘭、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡滲平和之品，待溼去熱孤再適當加入清熱藥。

溫膽湯出自《三因極—病證方論》，組成為陳皮、半夏、茯苓、枳實、竹茹、炙甘草、生薑、大棗。原“治大病後，虛煩不得眠，此膽寒故也，又治驚悸”。其藥性的溫涼全在組成藥味量的大小。該方組方簡，性質平和，透過靈活加減，虛實寒熱表裡證均可應用，臨床應用遠遠超出了原記載的證治範圍。老師常用其方加減治療脾胃溼熱證。方中二陳湯燥溼化痰，理氣和中。半夏燥溼化痰、和胃降逆、消痞散結，陳皮理氣和胃，氣行則溼化，茯苓健脾滲溼，甘草調和諸藥，益氣和中，生薑、大棗健脾和胃，使土健以勝溼，枳實下氣導滯消積，祛痞助溼化，竹茹甘寒降逆和胃，清熱消痰。共奏祛邪扶正，化溼清熱，理氣導滯之功效。雖寓健脾之意而不壅滯，化溼而不助熱。清熱而不助溼，治療脾胃熱證頗為對症。由於溼熱證的纏綿難愈，臨證需審證求因，辨別溼與熱孰輕孰重，靈活加減。脾胃溼熱證多見脘腹脹滿，痞悶不舒，噁心納呆，口乾不思飲或飲而不多，口中粘膩，大便粘滯不爽或秘結，舌質淡紅或紅，舌苔黃膩，脈弦滑數或緩。溼重於熱加蒼朮、藿香、苡仁、蔻仁、菖蒲；溼熱並重去生薑、大棗，加黃芩或黃連、茵陳;熱重於溼較少見，亦不能過用寒涼，在溼熱並重方中加蘆根以清熱生津利小便，加萊菔子、焦檳榔，使熱從大便而去。傷食加焦三仙、萊菔子；肝鬱氣滯加柴胡、蘇梗、厚朴;脾虛明顯加蒼朮、白朮。外感引發的脾胃溼熱，在辨證施治方中合入溫膽腸，表裡同治。脾胃溼熱證患者，胃鏡檢查往往發現胃中瀦留液較多，粘性較大，此時重用蒼朮，以芳香疏化水溼，醒脾助運。 溫膽湯需要注意的是，熱屬陽，溼屬陰，清熱用涼藥，涼則助溼，治溼用溫藥，溫則助熱，加之治溼藥多香燥，易耗傷津液，故臨證需仔細辨別，用藥要掌握好分寸。脾胃虛弱是生溼之源，往往先有溼而後化熱，臨床亦不多見溼重於熱，即是溼熱並重，治療也多以化溼理氣為主，因溼邪最易阻滯氣機，理氣有助祛溼，祛溼最常見藿香、佩蘭、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡滲平和之品，待溼去熱孤再適當加入清熱藥。