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1 # 骨科吳醫生
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2 # 骨外醫生
膝蓋摔傷一週了,不怎麼疼,腿肚子脹痛,那就是由於受傷機制與受傷體位原因,肯定是拉傷附屬韌帶,及周圍韌帶(腓腸肌)等,受傷部位雖然不怎麼疼,但是氣血也是損傷的,氣血執行不順暢的。
一 病理,雖然膝關節摔傷,不怎麼疼,但是氣血是受阻的,血液迴圈不好,骨,韌帶得不到充分的血液滋養,神經同樣受損,腓腸肌下行血液不通,腫脹明顯,彈性減弱,肌肉僵硬,走路不敢用力正常的,甚至走路跛行
這是很有趣的現象,臨床非常常見。很多患者就診時,會說:“醫生,我幾個月前膝蓋扭了一下,當時拍片沒事。可就是一直痛,老不見好。看過很多醫生了,怎麼都不好!”
或者就是,“我腳踝扭傷了,一(幾)年了,還不好!”
等等之類。在我的門診,每隔一兩天、兩三天總會有這樣被誤診或者漏診的患者出現。
因為患者有明確的肢體某部位外傷史,醫生理所當然的,會對當初的損傷情況、就診經過等等做一個詳細的分析、總結。然後得出結論:“你沒什麼大問題啊!不要緊的,養養就好了。”
但是患者養了幾個月,甚至幾年了,卻依然痛著、腫著。有些患者確實慢慢好了。有些患者非但沒有好,甚至越來越嚴重。
比如題主這樣。不但受傷的膝蓋疼,還可能出現小腿、大腿、腳底等其他部位的疼痛。
真納悶了!又沒有嚴重的外傷,怎麼就好不了呢?!
說穿了一文不值。當我們某種原因突然摔倒的時候,我們為了維持身體的平衡,會本能的頸椎或者腰椎肌肉強烈收縮,以避免上身尤其是頭部受到外力打擊,危及生命。
大家想象一下,是不是這樣?
在這個過程中,我們的頸腰椎肌肉會產生強烈的收縮運動。這個力量,強大到足夠讓我們的頸椎或者腰椎椎間盤出現損傷。
尤其是那些本來就有頸椎或者腰椎椎間盤突出的患者。要麼舊病復發,要麼病情加重。其表現,就是上下肢某部位痠痛、麻木、腫脹、抽筋等表現。
誰又能想到,你扭傷了,膝關節疼痛,傷的並非膝關節,而是腰椎呢?!
同樣道理,常常有騎車摔倒了,肩或者上臂疼痛,很大比例的一部分患者,並非疼痛部位受傷,而是頸椎。
題主的問題可以說非常明確,腰椎扭傷造成神經放射性疼痛。
不妨先做做挺腰活動看看症狀能不能緩解。不行就吃點消炎止痛藥+神經營養藥。推薦雙氯芬酸鈉片或者塞來昔布膠囊+甲鈷胺片組合。再不行就找脊柱外科醫生看看。這種情況,腰椎磁共振檢查是最佳選擇。