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  • 1 # 使用者5635123734932

    硫酸羥氯喹片和甲潑尼龍片?天啊,對你的不幸表示同情,你的紅斑狼瘡多少時間的了?

    硫酸羥氯喹可出現眼部損害等副作用經口服後在眼、腎、肝、肺等器官廣泛分佈!

    【不良反應】 4-氨基喹啉類化合物在長期治療時可能發生下列反應,但不同化合物的不良反應其及型別和發生率可能有所不同。

    (1)中樞神經系統反應:興奮、神經過敏、情緒改變、夢魘 、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經性耳聾、驚厥、共濟失調。

    (2)神經肌肉反應:眼外肌麻痺、骨骼肌軟弱、深肌腱反射消失或減退。

    (3)眼反應:

    ①睫狀體:調節障礙,伴視覺模糊的症狀。該反應具劑量相關性,停藥後可逆轉。

    ②角膜:一過性水腫、點狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴症狀(視覺模糊,在光線周圍出現光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開始治療後3周即已出現。羥氯喹角膜改變及視覺副反應的發生率似比氯喹低得多。

    ③視網膜:黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點出現“牛眼(bull"s-eye)”外觀],中心凹反射消失,在暴露於明亮光線(光應激試驗)之後黃斑恢復時間增加,在黃斑、黃斑旁及周圍視網膜區對紅光的視網膜閾提高。其他眼底改變包括視神經乳頭蒼白和萎縮,視網膜小動脈變細,視網膜周圍細顆粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡膜。

    ④視野缺損:中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。歸因於視網膜病變的最常見的視覺症狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體),畏光,遠距視覺模糊,中心或周圍視野有區域消失或變黑,閃光及劃線。視網膜病變似具有劑量相關性,在每日1次治療數月(罕見)至數年時出現;少數病例在抗瘧藥治療停止後數年報道。用4—氨基喹啉化合物治療瘧疾每週給藥1次,長期應用未見視網膜病變。視網膜改變患者可能有視覺症狀或者沒有症狀(伴或不伴視野改變),罕見不伴視網膜明顯改變的視覺盲點或視野缺損。視網膜病變即使停藥後仍會進展。有許多患者早期的視網膜病變(黃斑色素沉著,有時伴中心、視野缺損)在治療中止後完全消失或緩解。對紅色視標出現中心、旁盲點(有時稱:前黃斑病變)是早期視網膜機能障礙的徵兆,停藥後通常是可逆的。少數視網膜改變的病例,據報道發生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科

    (5)面板反應:頭髮變白、脫髮、瘙癢、面板及粘膜色素沉著、皮疹(蕁麻疹、麻疹樣、苔蘚樣、斑丘疹、紫癜、離心形環形紅斑和剝脫性皮炎)。

    (6)血液學反應:如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、白細胞減少,血小板減少,葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(G—6—PD)缺乏的個體發生溶血。

    (7)腸胃道反應:食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉及腹部痛性痙攣。

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