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  • 1 # dpohi13840

    胡維勤:口乾唇燥,不欲飲食,喜食冷飲,大便乾結,小溲短赤,乾嘔呃逆,面部潮紅,手足心熱。舌紅降無苔,脈象細數。 辯證:脾胃虛弱就自然飲食減少,進而脾胃不能化生精微形成氣血,導致人身陰液來源不足,故一方面不欲飲食,而另一方面則總喜飲水,再者陰虛生內熟,火隨之而生,脾胃之陰再受損傷,就導致口乾唇燥,面部潮紅,手足心熱、大便乾結,小溲短赤。若此時仍得不到積極治療,就會導致胃陰枯涸、胃氣垂絕,從而發生不食呃逆,形成胃陰虛之重證。舌紅絳無苔,脈細數,均為陰虛內熱象。怎麼治療脾胃陰虛呢? 胡維勤:滋養胃陰 方藥:益胃湯、沙參麥冬東加減,方內沙參、麥冬、生地、玉竹均為滋養胃陰之品;加冰糖更具有養胃和中之意。對大便燥結者,可改白蜜沖服,對津虧較甚者,還可加烏梅、山楂、杭芍等酸甘化陰生津之類;對胃陰虧損較重的口糜,呃逆等重證,可加入人參,石斛以補養氣陰,加竹、柿蒂以降逆止嘔。對食慾不振、納食減少者也可加入山楂、雞內金、麥芽、谷芽以消導和中。對面紅溲赤,手足心熱者,可加入連殼,丹皮清熱散結。對大便乾結較重者,除重點滋養胃陰外,也可短期方中加入一些大黃,以清熱通便雙管齊下。 以上是脾胃虛的幾個主要分型,但臨診時並不可能就分得清清楚楚,僻如說有氣虛的證又兼有陰虛的表現,可謂氣陰兩虛,治療時當然也就要照顧到氣陰兩個方面,象養陰益氣湯內用黃芪、山藥、生地、陳皮、升麻,柴胡,北沙參等藥物目的就是要氣陰雙補。再如有氣虛證的也可能會有陽虛的表現,因而在治療時不僅要補氣也要補陽。除此脾胃虛也可以同時兼有其它髒的證,因此治療時也就需要既照顧到脾胃,也要照顧到其它臟腑等。

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