一個搞肺癌的教授為什麼會提出這種問題？

奇怪！

取樣，顧名思義，就是採取部分樣本，即採取部分淋巴結。可能是轉移機率大的淋巴結。

清掃，顧名思義，就是清理所有樣本，引流區域所有淋巴結。

系統取樣，是指根據淋巴結引流區域進行取樣，力求轉移的每一站都有代表淋巴結。

癌症在治療之前，肯定是要臨床分期的，也就是對原發灶腫瘤、區域淋巴結和遠處轉移進行評估，有了分期，才有了治療的安排，比如，早期可手術，晚期不能手術，當然這只是最簡單的說法，事實上，具體到某種癌症，這個安排是要進行全面綜合分析權衡的，需要多學科討論決策，比如儘管是可手術，但要不要術前化療呢，這是需要考慮的，而不是不管三七二十一所有的癌症只要能手術就都直接手術。

說到手術，如果是可手術的惡性腫瘤，手術通常是衝著爭取治癒的目的，也就是所謂的根治性手術，這個是相對姑息手術而言的，根治性手術當然不是說一定能根治，而是為了爭取根治而進行的手術，對手術範圍有要求。對於上皮來源的“癌”來說，不只是肺癌，也包括其他上皮來源的癌，根治性手術通常包括原發灶的“徹底”切除，切緣要陰性，且切緣足夠，區域淋巴結要進行清掃。但隨著醫學的發展進步，手術畢竟是創傷，為了最大程度上減少這種傷害，在保證療效的前提下，儘可能將的手術範圍縮小，比如，對原發灶來說，能不能保留器官功能（比如乳腺癌的保乳手術，直腸癌的保肛手術），對於區域淋巴結，則從之前的淋巴結清掃（也就是把原發灶器官引流的區域淋巴結儘可能多的清掃）轉變為只做前哨淋巴結活檢或所謂的淋巴結采樣，也就是隻取轉移機率最大的淋巴結，而選取的取樣淋巴結，如果沒有轉移，則其他的淋巴結轉移的機率就更小，這樣就能避免一刀切的把所有區域淋巴結清掃，從而避免或儘可能減少創傷，減少對患者的影響。