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1 # 營養醫師王霞
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2 # 藥事健康
1.腫瘤病人的完全康復率比較低,術後首先做好患者的心理工作。患者術後會有恐懼,擔心,憂鬱,煩躁的情緒,他們不像醫務工作者那樣專業,可能對自己的病情一知半解,也會面對一系列的問題:未知的疾病,伴隨的疼痛,情感的孤獨,以及要與親人分離的恐懼等等。做完手術人是特別脆弱的,可能一些不良的,消極的情緒就被無限放大。這時,從醫務人員到家屬都要耐心對待術後的腫瘤病人,可以跟他們聊聊天,鼓勵他們,給他們治療下去的信心。
2.飲食上注意。術後儘量吃蒸,煮,燉的清淡易消化食物,少食多餐,補充優質的蛋白質,維生素,微量元素以及足夠的能量來促進傷口的癒合,如果術後病人無法吞嚥進食,還可以選擇胃管輸入或者腸外營養。注意不要吃一些辛辣,肥膩,油炸的食物以及來路不明的保健品。
3.疼痛處理。對術後腫瘤患者進行全面,正確的疼痛評估,根據疼痛程度的不同,選擇強度不同的止痛藥物。教給家屬一些簡單的小技巧,比如冷敷,熱敷,簡單的按摩,活動肢體,分散注意力等。
4.術後宣教。囑患者保持規律生活,平靜的情緒,良性腫瘤術後,傷口癒合即可進行鍛鍊,惡性腫瘤大概恢復一個月之後,再下床鍛鍊。如果患者有不適,及時告知主治醫生,採取治療措施,定期監測指標,觀察腫瘤有無進展。
腫瘤的發生是多因素的長期過程,其癌變的過程均需要經過癌前階段,如食管上皮的重度增生,胃粘膜的不典型增生,結腸息肉,乳腺增生,宮頸白斑等,在防癌的普查中,除了手術,很多病人透過飲食營養預防,將會使腫瘤的發生率大幅度下降。
癌症患者術後的飲食原則是低碳水化合物,高單不飽和脂肪酸,高優質蛋白質飲食。由於癌細胞喜歡糖環境,因此在平時的飲食中一些精製糖(如白砂糖,蜂蜜,奶油等)儘量不要食用。癌症是屬於高消耗性疾病,因此需要供應大量的能量,在飲食中可以透過增加歐米伽3單不飽和脂肪酸,除了可以供能,而且可以抑制炎症的反應(腫瘤的發生其實也是炎症反應)。蛋白質可以修復組織,提高免疫力,因此平時在飲食當中應該注意保證蛋白質的供給量。
在主食上,可以增加澱粉含量高的食物及薯類,如紅薯,土豆,山藥,胡蘿蔔,玉米等,雞蛋一週5個。
在提高抵抗力及補充能量上,純乳清蛋白粉20g /日,亞麻籽油40ml ,攪拌均勻後食用。
生機飲食:蔬菜和水果生著食用,洗淨後切好放入料理機中打成果蔬泥,現打現喝,如可以放西紅柿,胡蘿蔔,甜菜根,橙子,獼猴桃,梨,石榴,葡萄等。(五種蔬果顏色)
五穀雜糧豆漿:黑豆,綠豆,赤豆,茯苓,芡實,小米,黑芝麻,核桃,燕麥,石斛,枸杞,百合,蓮子等。(腫瘤患者需要滋陰潤燥食物,少溫熱辛燥食物。)
水:平日可以飲用溫開水,淡茶水,檸檬水,石斛花水。
總之在飲食中需要提高患者的抵抗力,食物要多樣化,一天能達到食物種類12種以上。