脊柱側彎要做影像學的檢查，這個影像學檢查最重要的就是拍x光片。然而這個x光片也是有特殊要求的，一定要拍站立位的還有全脊柱正側位片。如果是需要做手術的，還有可能是需要做磁共振和三維ct檢查的。

X線片是目前評價脊柱畸形的最佳影像學檢查工具，高質量的正側位X線片，能夠清晰地顯示骨性結構，以便於對畸形進行測量和評估。

正位片要求上端包括下頦，下端包括股骨頭，兩側包括整個胸廓和髂骨的外緣。側位片要求上端包括頸，下端包括股骨頭，兩側包括整個軀幹。

脊柱畸形的正位X線片均為後前位，即患者面對投照板，X線光束自患者後方射入。這樣做的目的一是為了減少X線對甲狀腺、胸腺、性腺的損害；二是便於讀片，脊柱畸形X線片的左側為患者的左側，右側為患者的右側，這樣的影像與臨床醫生從後面評估患者的背部畸形以及後路手術的視野相對應。

那麼拍攝x光片有什麼姿勢要求呢？

正位片：患者站立位，赤足，雙腳分開與肩同寬，雙膝、髖關節自然伸直，雙肩放鬆，雙手自然下垂於身體兩側，下頜抬平，雙眼平視前方。

側位片：同樣方法站立，雙臂屈肘呈90°，水平舉於胸前。主彎的凸側在投照板側，X線光束自主彎的凹側射入，以獲得高質量的側位片。

注意消除下肢不等長對脊柱帶來的影響，如果雙下肢的長度差大於2cm，拍片時應墊高短側下肢使骨盆保持水平。