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1 # zppud3071
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2 # 藍風24
心慌就是心悸,就是患者自覺心跳或心伴心前區不適感,是由心跳過快、過慢、心律不齊引起的。
心悸是一個常見的症狀,一般認為與心臟活動過度有關。健康人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動、大量吸菸、過量飲酒、喝濃茶等常可發生心悸。引起病理性心悸的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進、發熱、嚴重貧血、急性出血等。另外,神經衰竭和心臟神經官能症患者也經常出現心悸。
心悸是指病人自覺心跳或心慌、常伴有心前區不適感。一般認為與心臟過度活動有關、當心率不齊、致心搏量不正常時,都可引起心悸。
一、常見病因
(一)心臟搏動增強
1.生理性 見於正常人在劇烈體力活動或精神激動之後、飲酒及服用麻黃素、咖啡因腎上腺素等藥物也可心搏增強而感心悸。
2.病理性 見於心室肥大(如風溼性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心臟病等)、貧血高熱、甲狀腺能亢進等引起心輸出量增加的疾病均可引起心悸。
(二)心律失常如心動過速或心動過緩(如高度房室傳導阻滯等)及心律不規則(如早搏、心房纖顫等)均可使病人感到心悸。
(三)心神經官能症 是由於植物神經功能失調,致心臟血管功能紊亂引起的一種臨床綜合徵、患者除感覺心悸外尚有左胸部刺痛或隱痛、呼吸不暢,且常伴有其它神經官能的症狀。
二、問診要點
問診時要注意心悸發生的時間、與勞動的關係及伴隨症狀。
(一)心悸伴胸痛 可見於冠狀動脈缺血、心肌炎、心神經官能症等。
(二)心悸伴發熱可見於風溼熱、甲狀腺機能亢進、心包炎、心肌炎、感染性心內膜炎及其它發熱疾病等。
(三)心悸伴昏厥、抽搐可見於高度房室傳導阻滯、心室顫動或陣發性室性心動過速、心室顫動引起的心原性腦缺氧綜合症。
(四)心悸伴呼吸困難 可見於急性心肌梗死、心功能不全、重症貧血等。
所謂“心慌”是指一個人自覺心跳明顯或節奏不規則呈現內心發慌。“心慌”是心臟病常見的症狀之一,是心血管疾病症狀——“心悸”的另一種通俗表述。事實上,心慌是一種常見臨床症狀,要尋求導致心慌的原因,就應該觀察伴隨心慌的其他症狀,追問心慌患者的病史,注意心慌發生的時間、伴隨症狀、與勞動的關係以及進行一些必要的檢查。如果不是偶然一次的心慌,就應該正確對待,既不要憂心忡忡,也不要一笑置之。可以將心慌當做一種訊號,及時發現潛藏在它背後的疾患,如嚴重貧血、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等,從而使我們能進行富有針對性的有效治療。如你所述的心慌,且無糖尿病、高血壓、心臟病病史,體檢也無異常發現,可以考慮是更年期植物神經功能紊亂,只要注意休息、調理飲食,必要時遵醫囑服藥就會慢慢好轉。