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  • 1 # 醫患家

    所謂冠心病,是由於冠狀動脈的供血和心臟的耗氧失衡,心肌細胞缺血缺氧而發生的心臟病。冠心病的共同病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化,所以絕大多數冠心病的病因是冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄引起供血障礙、冠脈痙攣、斑塊破裂引起繼發血栓形成等。

    而導致冠狀動脈粥樣硬化的主要原因是高脂血症、高血壓、糖尿病、吸菸酗酒、早發心血管家族病史、年齡、肥胖、久坐不動等原因。這些心血管風險因素有的是不能人為控制的(如基因問題、年齡),但剩下的多數因素是可以透過藥物、改善不良生活方式而改變的。只有儘可能的控制好這些心血管風險因素,才能最有效的減緩冠心病病情的進展、再發。

    至於冠心病的治療,目前雖然不能徹底根治,但只要早期控制好冠狀動脈粥樣硬化的發生和進展,多數冠心病患者可像正常人一樣的生活,不會有大的影響。冠心病的核心治療就是他汀類降脂藥穩定斑塊,阿司匹林等抗血小板藥物防止血栓的形成,美託洛爾等β受體阻滯劑控制心率減少心肌耗氧。如果突然出現管腔完全閉塞,則需要急診PCI迅速開通血管,恢復血流。

    如果早期忽視冠心病的規範化治療,冠脈血管病變過於嚴重、心臟長期缺血發生嚴重擴大等情況時,則治療效果較差,一些冠心病患者常由於惡性心律失常、嚴重心衰而發生死亡。

    所以冠心病患者早期的規範化治療至關重要,如早期能積極干預冠狀動脈粥樣硬化的發生和發展,冠心病患者完全可以像正常人一樣的生活,從某種角度上來說也可以算作“治好”。

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