答：診斷要點:(一)流行病學史:當地有脊髓灰質炎流行；多見於小兒；是否服過脊髓灰質炎疫苗史可作為 本病臨床診斷的參考。(二)臨床表現:發熱、多汗、煩躁、肌肉疼痛及肢體感覺過敏者，應考慮本病的診斷，如 出現分佈不對稱的肢體弛緩性麻痺，則本病的臨床診斷可成立。確診則須做病 毒分離或血清特異性抗體檢測。對無症狀型、頓挫型及無癱瘓型患者，則須依 據流行病學史。實驗室病毒分離或血清特異性抗體檢測可以確診。(三)實驗室檢查:1.血常規多正常，急性期血沉可增快。2.腦脊液檢查前驅期腦脊液一般正常，癱瘓前期即可有異常改變：壓 力增高，白細胞輕度增多，在(50-500) X10＜sup＞6＜/sup＞/L之間，早期中性粒細胞可 增多，以後以淋巴細胞為主。蛋白輕度増加，細胞數於癱瘓後3周時多恢復正 常，蛋白量則在4-10周後才恢復正常，呈現蛋白質-細胞分離現象，糖和氯 化物基本正常，培養無菌生長。3.病毒分離在病程第1周內，可從咽部、血液及糞便中分離出病毒， 癱瘓前期可從腦脊液中分離。可將標本接種到猴腎、人胚腎或HeLa細胞中， 組織培養可獲得病毒，再用特異性抗血清做中和試驗鑑定其型別。4.血清免疫學檢查中和試驗可檢測血清中特異抗體，恢復期比急性期 抗體效價4倍以上增高有診斷意義。補體結合試驗亦可採用，但特異性較低。 用ELISA法檢測血和腦脊液中特異性IgM抗體，陽性率高，第1-2周即可 出現陽性，4周內陽性率為93.5%，可作早期及現症病人的診斷。RT-PCR檢 測病毒RNA可快速診斷，且特異性及敏感性高。
答：診斷要點:(一)流行病學史:當地有脊髓灰質炎流行；多見於小兒；是否服過脊髓灰質炎疫苗史可作為 本病臨床診斷的參考。(二)臨床表現:發熱、多汗、煩躁、肌肉疼痛及肢體感覺過敏者，應考慮本病的診斷，如 出現分佈不對稱的肢體弛緩性麻痺，則本病的臨床診斷可成立。確診則須做病 毒分離或血清特異性抗體檢測。對無症狀型、頓挫型及無癱瘓型患者，則須依 據流行病學史。實驗室病毒分離或血清特異性抗體檢測可以確診。(三)實驗室檢查:1.血常規多正常，急性期血沉可增快。2.腦脊液檢查前驅期腦脊液一般正常，癱瘓前期即可有異常改變：壓 力增高，白細胞輕度增多，在(50-500) X10＜sup＞6＜/sup＞/L之間，早期中性粒細胞可 增多，以後以淋巴細胞為主。蛋白輕度増加，細胞數於癱瘓後3周時多恢復正 常，蛋白量則在4-10周後才恢復正常，呈現蛋白質-細胞分離現象，糖和氯 化物基本正常，培養無菌生長。3.病毒分離在病程第1周內，可從咽部、血液及糞便中分離出病毒， 癱瘓前期可從腦脊液中分離。可將標本接種到猴腎、人胚腎或HeLa細胞中， 組織培養可獲得病毒，再用特異性抗血清做中和試驗鑑定其型別。4.血清免疫學檢查中和試驗可檢測血清中特異抗體，恢復期比急性期 抗體效價4倍以上增高有診斷意義。補體結合試驗亦可採用，但特異性較低。 用ELISA法檢測血和腦脊液中特異性IgM抗體，陽性率高，第1-2周即可 出現陽性，4周內陽性率為93.5%，可作早期及現症病人的診斷。RT-PCR檢 測病毒RNA可快速診斷，且特異性及敏感性高。