股骨頭壞死可以透過做核磁共振來進行檢查，股骨頭壞死早期，通常是很難發現的，很多病人有了症狀到醫院來的時候，就已經是程度比較重的，中晚期的股骨頭壞死。早期如果要想症狀不明顯的時候，核磁共振可以看到微小的一些股骨頭內的一個訊號的變化。

以下回答摘自 航天中心醫院骨科 陳晶 副主任醫師 《拿什麼拯救你，我壞死的股骨頭？——航天中心醫院陳晶》

股骨頭壞死的病因主要包括糖皮質激素大量使用、酗酒、外傷。大量使用激素是導致股骨頭壞死的常見病因，激素導致的股骨頭壞死與激素使用的時間、劑量有關。酒精也是股骨頭壞死的病因之一，與每天酒精攝入量和持續時間有關。股骨頸骨折後股骨頭壞死的機制比較明確，骨折導致股骨頭血運中斷或血管損傷導致囊內壓升高所致。對於有高危因素的人群，應儘早進行雙髖關節MRI檢查以排查股骨頭壞死。

早期或極小病灶的股骨頭壞死可無症狀。典型的股骨頭壞死症狀是髖部疼痛，可放射至同側臀部或膝關節，疼痛常間隙性發作並逐漸加重，偶有急性發作。髖關節做屈曲、外展、外旋（“4”字試驗）時會誘發或加劇疼痛。如果股骨頭塌陷，可伴有下肢的短縮畸形、骨盆代償性傾斜，被迫拄拐行走。股骨頭壞死的輔助檢查主要基於影像學方法。早期可見股骨頭內密度不均勻，硬化骨和囊性變同時存在，可進展為股骨頭下新月徵，終末期股骨頭壞死，可見股骨頭塌陷，扁平，直至髖關節間隙狹窄、髖臼累及等典型特徵。CT對股骨頭壞死的診斷和鑑別均有重要的價值，MRI是目前診斷早期股骨頭壞死的金標準，早期可見股骨頭內水腫訊號。

專家簡介：陳晶，航天中心醫院骨科副主任醫師，醫學雙碩士，擅長人工髖、膝、踝關節置換、下肢畸形的截骨矯正及各類創傷疾病的手術治療。