丙肝病毒和乙肝病毒可以同時存在於血液裡，當汙染的血液一旦進入健康人體內這兩種病毒就會同時侵入人體是人同時感染乙肝和丙肝，醫學上叫做共感染或者重疊感染， 乙肝和丙肝共感染在世界範圍內廣泛存在。如果同時感染兩種病毒需要積極開始治療。

乙肝丙肝共感染可分幾種型別：一是兩者同時感染，這種情況常見於急性感染；二是在慢性乙肝或丙肝感染的基礎上，再感染丙肝或乙肝；三是慢性乙肝或丙肝感染合併隱性丙肝或乙肝感染，或者兩者均為隱性感染。在慢性乙肝丙肝共感染中，病毒間可能產生相互干擾，哪種病毒佔優勢抑制地位，可能與病毒感染機體的先後順序有關。一般後感染的病毒抑制先感染的病毒，同時合併感染加重肝臟損害的程度，但其中一個會慢慢消失的說法是不正確的。

在慢性丙肝感染的基礎上合併感染乙肝，乙肝病毒可能抑制先前感染的丙肝病毒的複製，但有可能加重了肝臟損傷，甚至促進肝炎向肝硬化、肝癌發展。反之亦然。兩者合併感染會增加重型肝炎、肝硬化和肝癌發生率和肝病病死率。在原則上治療應根據病毒載量來判斷優勢病毒進行個體化的抗病毒治療。聯合用藥應注意用藥劑量和療程。由於合併感染患者抗病毒治療過程中優勢病毒被抑制或清除後，劣勢病毒可能會出現活躍複製而導致二次肝炎活動或潛在肝炎復發危險，故在聯合用藥治療過程中應密切監測血清病毒標誌物、乙肝病毒載量與丙肝病毒載量的變化、肝臟生化指標等，不可掉以輕心。

中國醫學論壇報釋出宣告：在慢性HBV-HCV共感染中，病毒間可產生相互干擾，但哪種病毒佔優勢抑制地位，可能與病毒感染機體的先後順序有關，一般情況下，後感染的病毒抑制先感染的病毒。也就是說，在慢性HCV感染的基礎上合併感染HBV，HBV抑制先前感染的HCV的複製。

同時，義大利的一項研究結果表明，200例HBV病毒攜帶的慢性丙型肝炎患者中，有66例患者的血液內檢測出乙肝病毒的基因，乙肝表面抗原卻是陰性；另一項研究顯示，慢性乙肝病毒感染者若同時感染了丙肝病毒，丙肝病毒基因HCV RNA的陽性率僅為4.7%。

綜合來述，就是在丙肝和乙肝同時感染時，二者會有一方呈現弱化的趨勢。

抑制作用不代表消除！

義大利該研究證明，同時感染兩種肝炎病毒會產生相互抑制作用，而不是消除功能！

當一位患者前後感染了丙肝和乙肝病毒時，兩種肝炎病毒在患者體內處於互相爭鋒的狀態。當其中一方的活躍度足夠高、病毒性格外強的時候，尤其是後感染的病毒，來勢洶洶，一時之間會迫使另外一方病毒偃旗息鼓，養精蓄銳，等到兩種病毒在人體內成長起來後，這個可怕的局面已經無法挽回了。

更加直白地講，在慢性HCV感染的基礎上合併感染HBV，HBV抑制先前感染的HCV的複製，但不能清除HCV，反而加重了肝臟損傷，甚至促進肝炎向肝硬化、肝癌發展，增加重型肝炎、肝硬化和肝癌發生率和肝病病死率。

天津市第一醫院副院長陸偉表示，對於HCV RNA陽性/HBV DNA隱形者，先給予抗HCV治療；對於兩種病毒都在不斷地複製時，建議首先用抗病毒藥物清除HCV，對於治療後HBV DNA仍持續陽性者可再給予抗HBV治療。

結語：治療丙肝，我們有新招！DAA藥物作為新型小分子丙肝藥物，吉三代基本已經實現了趨近於100%的治癒率，無需基因分型，一步到位直接抗病毒，吉列德公司更是授權印度大型製藥廠同成本批次生產，比著國內的干擾素療法要便宜很多，是感染丙肝人群的首選。

乙肝成年以後感染，會有80%機率自愈，所謂自愈，就是人體產生了很好的免疫力，從而將病毒徹底清除。

但是丙肝即使在成年以後感染，以前的話，也很難自行清除病毒的，幸好現在西醫發明了清除丙肝病毒的藥物了，所以我們也不用擔心了。

如果同時有兩種病毒感染，一般是兩種格局，一種是“同時感染”，一種是“重疊感染”，我考慮那些感染乙肝後沒徹底痊癒，但後來感染丙肝後乙肝卻痊癒的人，使用其他方法比如吃中藥也能痊癒，而且他屬於成年感染的可能性最大。