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  • 1 # g和規範

    粉瘤,學名皮脂腺囊腫,常見病,生長於人體的面板之內,不則一公斤直徑左右,大亦不超過5公斤直徑,良性,如不發生感染,可相伴終生而對身體無害。 皮脂腺瘤,少見,亦生長於人體面板之內,早期各種症狀均與粉瘤相似,惡性,若不能早期診斷正確處理,即可造成癌細胞擴散影響諸多器官而致人死命。 因為皮脂腺癌少見且早期各種症狀與粉瘤相似,非腫瘤專科醫生往往想不到。以致誤診成為可能,須是掛萬漏一,但有可能就此要了患者的性命,不得不引起重視,筆者在幾十年腫瘤臨床工作中遇到一例,現介紹如下,以警世人。 患者一三歲女孩,左前胸部長一核桃大小的腫物,其父與醫生是朋友,請醫生看後,診為粉瘤,建議手術切除,粉瘤手術不大,是醫生就能做,熟人,做得仔細些,當然好。於是,這位醫生應小患者父親之邀,為小患者做了粉瘤切除術,術後切口長得非常好,小患者高興,小患者的父母也高興,感謝的話自然是說了一堆又一堆,拿點東西看看大夫的可能也存在。然而好景不長,術後只二個多月,切口處又長出了新的腫塊,且生長速度很快,一個月就長到了核桃大小。此時原接診醫生沒了主意,親自帶病人找我診治,因我從事腫瘤專科臨床多年,腦子裡時候有個癌字,權易建議術除切除並做病理檢查。結果果然為“皮脂腺癌”,術後便做了區域性放射治療。由於腫物切除徹底,治療方法得當,愈後秀好,小患者現已大成人。此事於我,雖然值得慶幸,卻也是深刻的教訓,以此不敢小看粉瘤,每做粉瘤必送病理檢查,以免重蹈他人之覆轍。(高雲) 最近,兩位女友的面板不若而同長了小肉粒,不痛不癢,肥姐兒的生在頸後,瘦妞兒的則長在下體大腿內側,她甚至擔心男友看到,會影響性生活。 大堆問題湧上腦際,一是聽說這類肉粒割後仍會再長出;二是割後可能會留下凹痕,很是難看,尤其在頸後,因為女友最愛穿大領T恤;三是應找哪科醫生呢?兩人都想試試中醫,希望中藥有助去除。 我的意見是,先不要考慮切除問題與疤痕的事,應找專業面板科醫生就診,搞清楚長出小肉粒的原因。觀乎兩位姐妹的情況,多是粉瘤,但以儀器去除時還是要留意的,不然,後患接踵而來。而且,最好還是經面板科醫生診斷,排除其它問題,才決定治療方案。 一般來說,粉瘤會被一層囊壁包圍,所以,服用中西藥物,看來皆不可能將囊壁去除,理想方法始終是割除,但先要留意粉瘤有沒有發炎,否則,很難以儀器徹底去除,復發的可能性亦較高,如在旁邊再長出另一顆。 至於疤痕問題,小肉粒留下的小疤,多是白色而細小的,不很覺眼,但亦有人留下凹痕。現時,大可用鐳射磨皮手術改善,當然,真不想姐妹們為切除一粒粉瘤的手術,搞到要鐳射磨皮,甚至要以膠原蛋白填平凹疤。為免由凸變凹,絕對要小心選擇專業醫師,不要隨便到美容院了事。 粉瘤並沒有特別方法預防,肥瘦人士也會遇上,我覺得,與面板有關的問題,經常涉及激素分泌,因此,還是保持面板適度潔淨,身心舒泰,分泌正常,相信可控制問題至少一點

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