-
1 # 脊柱外科童傑醫生
-
2 # 耿碩說骨
骨折做完手術後,很多人最關心的就是多久能癒合?
俗話說“傷筋動骨一百天”。是不是隻要養到一百天就一定會好呢?其實骨的再生能力很強,經過良好復位後的外傷性骨折,一般在3~4個月或更長一些時間內,可完全癒合。
首先讓我們先了解一下骨折的癒合過程,骨折癒合過程可分為以下幾個階段:(一)血腫形成
骨折時除骨組織被破壞外,也一定伴有附近軟組織的損傷或撕裂。骨組織和骨髓都富含血管,骨折後常伴有大量出血,填充在骨折的兩斷端及其周圍組織間,形成血腫。一般在數小時內血腫發生血液凝固。和其他組織的創傷一樣,此時在骨折區域性還可見輕度中性粒細胞浸潤。
(二)纖維性骨痂形成
大約在骨折後的2~3天,從骨內膜及骨外膜增生的纖維母細胞及新生毛細血管侵入血腫,血腫開始機化。這些纖維母細胞實質上多數是軟骨母細胞及骨母細胞的前身。上述增生的組織逐漸彌合,填充並橋接了骨折的斷端,繼而發生纖維化形成纖維性骨痂,或稱暫時性骨痂,肉眼上骨折區域性呈梭形腫脹。
(三)骨性骨痂形成
骨折癒合過程的進一步發展,是骨母細胞產生新生骨質逐漸取代上述纖維性骨痂。開始形成的骨質為類骨組織,以後發生鈣鹽沉著,形成編織骨,即骨性骨痂。纖維性骨痂內的軟骨組織,和骨發育時的軟骨化骨一樣,發生鈣鹽沉著而演變為骨組織,參與骨性骨痂的形成。此時所形成的編織骨
(四)骨痂改建或再塑
上述骨痂建成後,骨折的斷端僅被幼稚的、排列不規則的編織骨連線起來。為了符合人體生理要求而具有更牢固的結構和功能,編織骨進一步改建成為成熟的板層骨,皮質骨和髓腔的正常關係也重新恢復。改建是在破骨細胞的骨質吸收及骨母細胞新骨質形成的協調作用下進行的,即骨折骨所承受應力最大部位有更多的新骨形成而機械性功能不術需要的骨質則被吸收,這樣就使骨折處上下兩斷端按原來的關係再連線起來,髓腔也再通。
在一般情況下,經過上述步驟,骨折部恢復到與原來骨組織一樣的結構,達到完全癒合。
下面讓我們看看成人常見骨折臨床癒合時間參考表吧:由於不同部位的骨折,其周圍血供情況有所不同,醫生們根據臨床經驗總結出了一般成人骨折部位癒合的花時間規律。大致的癒合時間以上表為準,但是需要強調的是:老年人的股骨頸骨折,因其解剖位置特殊,一旦發生骨折,很少有癒合的可能。此部位發生骨折後,應積極考慮手術治療。
回覆列表
骨折癒合的時間取決於患者年齡、骨折的部位、型別及程度、身體素質及平時的營養狀況,一般需要三月左右,建議1周、4周、6周及後期每2周複查一次X線片,根據骨折癒合的程度指導功能鍛鍊,防止關節僵硬及肌肉萎縮,休息時抬高患肢,有利於靜脈迴流,利於消腫,可促進骨折癒合。