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  • 1 # 使用者1087674608288

    我來解釋吧。其實是這樣的。

    首先要講一下方劑。臨床中醫師很少開單味藥,一般開的方劑。方劑是在中醫理論的指導下,透過辨證確定治則治法,選擇合適的中藥,透過配伍形成藥物組合。在一個方里面,一般會有君臣佐使,君藥即(一般)用量較大針對主病機主證起主要治療。臣藥輔助君藥加強治療或治療次要兼病兼證。佐有佐助(輔助君臣),佐制(制約君臣偏性),反佐(防止格拒)。使藥一般調和諸藥或降低毒性或引經。

    而中藥注射液要麼是從單味藥中提取某種或某幾種有效成分做成注射液,要麼是將整個方劑做成注射液。

    問題其實就出在這裡。

    1.中藥的使用一般是透過方劑的方式進行,它的使用一定是多味中藥的相互輔助相互制約才起到最終的作用。按現在的藥理學來講,它起作用絕非來自單味中藥中某一成分,而是多味中藥多個成分的相互作用,如果只是提取了某一有效成分做成注射液治療,它可能可以起到一定治療作用,但也無法消除它帶來的副作用,甚至毒性。

    舉個不準確但是可以說明問題的例子:開出方子,有ABCD四味藥,A為君起主要治療,B為臣加強治療作用,C佐制約A寒性,D引入肺經。藥理上,A中有效成分a起很大治療作用,B中有效成分b減輕症狀,C中有效成分c能與a結合形成的ac,a的結構改變毒性被消除,d增強ac選擇性,使ac進入人體後集中在某一部位,透過這些複雜的相互作用治療疾病。那麼如果你只是簡單的把a提取出來然後注射進體內,那麼必然出現a本身的毒性作用,a作用於全身各靶點的副作用。

    2.生物轉化。中藥湯劑都是透過口服給藥,那麼一定會先經過胃腸道的消化吸收,然後從肝門靜脈進入肝進行生物轉化,透過增加基團,改變結構,增加極性等方式,再進入體迴圈,在這過程中中藥有效成分發生改變,一方面透過生物轉化改變了原有的成分的結構,另一方面首過消除降低藥物濃度或降低毒性。如果單純將中藥方劑或有效成分用注射的方式進入人體的話,不可否認起效會很快,但是因此帶來的毒副作用也會很強,風險會很大。

    3.炮製以及濃度的問題。開出的方一般會經過文火武火煎個三四十分鐘,有些藥需要更久,在這個過程中可能發生了有效成分的改變或相互反應。跟直接注射相比,這也可能是毒副作用明顯的原因之一。

    總結,除非有大量的臨床使用經驗,不然,中藥注射液這種東西還是謹慎的好,比起注射液,中藥、方劑有效、安全的使用,還是運用中醫理論、規範使用中藥、臨床經驗豐富的中醫師來靠譜實在得多。

    回到問題,

    中藥注射液沒有人管嗎?管肯定是有人管的,……。

    中藥注射液害人嗎?你要說它害人它還就真害人,你要說它不害人,它還真能救人。它不僅治病救人功不可沒還起效快效果優患者都說好,它不但加重症狀一波未平一波又起而且還殺人不償命。看你怎麼用看你會不會用了。

    題外話1,中醫可從沒說過把中藥、方劑提取成分做成注射液,企圖甩鍋給中醫的,非蠢即壞。

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