肌酸激酶升高原因多樣

CK主要存在於骨骼肌、腦和心肌組織中。正常情況下,絕大多數CK位於肌細胞內,血液中CK升高一般提示已有或正發生肌肉損傷。

CK增高可見於多種疾病:

1. 心肌梗死急性發病後2~4小時CK水平開始升高,12~48小時達高峰,2~4天可恢復正常,而且CK升高程度與心肌受損程度基本一致。因此CK可用於早期診斷急性心肌梗死,尤其是診斷心肌缺血和心內膜下心肌梗死時,其靈敏度高於其他酶標誌物。心肌梗死溶栓治療使閉塞血管恢復血流後,CK達峰時間提前,故動態檢測CK變化有助於觀察病情和評估預後。

2. 各種肌病(如進行性肌營養不良發作期、病毒性心肌炎、多發性肌炎、擠壓綜合徵等嚴重肌肉損傷)或手術後血清CK升高。

3. 腦血管疾病、急性腦外傷、酒精中毒、全身性驚厥、癲癇發作時血清CK升高。甲狀腺功能減退出現黏液性水腫時CK水平亦可升高。

神經肌肉性疾病評估

CK檢測在診斷、評估神經肌肉性疾病中有重要作用:

1. 在其他症狀出現前就可早期確診可疑肌病。

2. 有助於判斷肌無力症狀是源自肌肉組織本身還是神經功能異常。

3. 可鑑別各種肌病,例如可區分肌營養不良和先天性肌病。

4. 可用於檢測神經肌肉性疾病“攜帶者”,尤其是杜氏肌營養不良症的基因攜帶者。具有基因缺陷的“攜帶者”本人不表現任何症狀,但其後代則有可能成為患者。

5. 監測某些病情易於波動變化的疾病(主要是炎症性肌病)病程,或明確某些代謝性肌病的急性損傷階段。

無症狀性高肌酸激酶血癥