回覆列表
  • 1 # 急診科劉某某

    帕金森疾病是神經系統變性疾病。

    患者主要出現以運動遲緩為主要表現的臨床症狀,主要表現為靜止性震顫,肌張力增高,慌張步態,轉身困難,面具臉,路標手,行動緩慢,植物神經功能紊亂,便秘,面部油脂多,甚至由於喉肌肌張力增高,出現吞嚥困難,飲水嗆咳,言語不利等。

    患者必須就診神經內科,經確診後口服多巴胺受體激動劑,比如美多巴和複方左旋多巴,震顫嚴重者可以服用安坦。

    常見症狀:

    1.靜止性震顫

    常為首發症狀,多始於一側上肢遠端,靜止位時出現或明顯,隨意運動時減輕或停止,緊張或激動時加劇,入睡後消失。典型表現是拇指與示指呈“搓丸樣”動作,患者一側肢體運動如握拳或松拳,可使另一側肢體震顫更明顯,該試驗有助於發現早期輕微震顫。

    2.肌強直

    被動運動關節時阻力增高,且呈一致性,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱“鉛管樣強直”;在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現斷續停頓,如同轉動齒輪,稱為“齒輪樣強”。四肢、軀幹、頸部肌強直可使患者出現特殊的屈曲體姿。

    3.運動遲緩

    隨意運動減少,動作緩慢、笨拙。早期表現為手指精細動作如解或扣紐扣、繫鞋帶等動作緩慢,逐漸發展成全面性隨意運動減少、遲鈍,晚期合併肌張力增高,導致起床、翻身均有閒難。體檢見面容呆板,雙眼凝視,瞬目減少,酷似“面具臉”;語速變慢,語音低調;書寫字型越寫越小,呈現“小字徵”;做快速重複性動作如拇、示指對指時表現運動速度緩慢和幅度減小。

    4.姿勢障礙

    表現為走路時患側下肢擺臂幅度減小或消失,下肢拖曳。隨病情進展,步伐逐漸變小變慢,啟動、轉彎時步態障礙尤為明顯,自坐位、臥位起立時困難。有時行走中全身僵住,不能動彈,稱為“凍結現象”。有時邁步後,以極小的步伐越走越快,不能及時止步,稱為前衝步態或慌張步態。收起

    其他症狀:

    帕金森患者還會出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動症狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動症狀。

    關於手抖的問題,手抖只是帕金森的一個症狀,而不是絕對性的。引起手抖的原因有很多,手抖分為生理性手抖和病理性手抖。

    生理性手抖動的幅度小而速度快,多在靜止時出現,是一種細小的、快速的、無規律的抖動。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。

    病理性手抖,醫學上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動,常為永久性的。引起病理性手抖的常見病有:上肢神經疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒性手抖,甲狀腺機能亢進,酒精中毒,特發性震顫,腦炎,一氧化碳中毒引起的帕金森綜合症等都可以引發手發抖!建議你做進一步檢查。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 寶寶每晚睡覺前總是哭,是什麼原因呢?