這個問題，我來解答一下。

我們在臨床上，也遇到一些孕婦問：小紅姐，醫生不給我做剖宮產，可是，我就是想做，怎麼辦？

女人生孩子本來是一個正常的生理過程，只有在病理狀態下，如孕婦出現了妊娠合併症和併發症，危及到母兒的安全時，才可以實行剖宮產術。

在過去，由於多重因素原因，中國的剖宮產率逐年上升，2012年中國剖宮產率已經達到55%左右，有些地方已經達到79%，這些剖宮產手術中很多是不具有剖宮產手術指徵的。

　　在這種情況下，為了規範剖宮產手術和剖宮產指徵，中國婦產專家們參考美國婦產科醫師協會和加拿大婦產科醫師協會制定的剖宮產指南，根據中國的具體情況，在2014年制定了剖宮產的專家共識。只有具備下面這些剖宮產手術的指徵，才能進行剖宮產手術。

　　具體包括：

　　1、胎兒窘迫：指妊娠晚期因合併症或併發症所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內不能陰道分娩者。

　　2、 頭盆不稱：絕對頭盆不稱或相對頭盆不稱經充分試產失敗者。

　　3、瘢痕子宮：二次及以上剖宮產術後再妊娠者；既往子宮肌瘤剔除手術穿透宮腔者。

　　4、 胎位異常：胎兒橫位或初產足月單胎臀位（估計胎兒體重大於3500g者）、足先露。

　　5、 前置胎盤及前置血管：胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口者及前置血管者。

　　6、 雙胎（多胎）妊娠：第一個胎兒為非頭位；複雜性雙胎妊娠；連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應行剖宮產。

　　7、 臍帶脫垂：胎兒有存活可能者，評估不能迅速經陰道分娩，行急診剖宮產術以儘快挽救胎兒。

　　8、 胎盤早剝： 胎兒有存活可能，應監測胎心並儘快行急診剖宮產術娩出胎兒。重度胎盤早剝，胎兒已死亡，也應行急診剖宮產術。

　　9、孕婦存在嚴重的心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期或子癇、急性脂肪肝、血小板減少、重型ICP等情況不能承受陰道分娩者。

　　10、糖尿病孕婦估計胎兒體重>4250g者。

　　11、孕婦強烈要求的。

從上述條款中，我們看到最後一個指徵，就是孕婦強烈要求，是屬於個人因素。

當初，在把這條放入剖宮產指徵時，專家們還有過不同意見，後來，最終還是保留了這一“孕婦自主”條款，也就是說，哪怕什麼病理指徵都沒有，但只要孕婦強烈堅持，醫院也會進行剖宮產手術的。

這也是為了避免出現諸如，產婦要求剖宮產，醫院堅持順產，結果出現意外，導致的醫療糾紛，充分考慮了中國的具體國情。

當然，在實行這特殊的孕婦自主條款時，醫院也需做病歷記錄；醫生要具體告知產婦剖宮產術的利與弊，包括和家屬的充分溝通等。

產婦各方面符合順產的條件，正規醫院的醫生會拒絕刨腹產的，順產對產婦寶寶都好，產婦恢復也快。產婦胎兒情況不好，醫生就會要求刨腹，但是現在私人醫院沒有什麼道德，想刨就刨為賺到錢就行。

剖宮產的絕對指標有：胎兒窘迫、骨盆狹笮、前置胎盤、胎盤早剝、珍貴兒、巨大兒、重度妊娠合併症等等還有相對的手術指標：羊水過少、頭盆不稱等等；絕對手術指標就是必須要手術才行相對指標就是可以手術也可以在嚴密監護下試產