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  • 1 # 小歐醫生

    關於糖尿病,最可怕的並不在它本身,而是由此引起的一些嚴重的或急性的併發症。

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常見的急性併發症。主要是因為胰島素相對或絕對不足及升糖激素不適當的增高,引起代謝紊亂,出現水、電解質、酸鹼平衡失調,主要表現為高血糖、酮症、代謝性酸中毒和脫水的臨床綜合徵。

    糖尿病酮症酸中毒的誘因主要有以下幾個方面:

    1、感染 是最常見的誘因,尤其是糖尿病伴急性全身性感染,如敗血症、腹膜炎等。

    2、未規範使用降糖藥 體重增加、低血糖、患者依從性差等導致胰島素用量不足、減量不當或中斷成為近年來最主要的誘因之一。

    3、某些影響糖代謝的藥物 如皮質激素,氫氯噻嗪,多巴酚丁胺,某些鎮定藥等,此外可卡因與糖尿病酮症酸中毒反覆發作有關。

    4、應激反應 如手術、妊娠、創傷、某些突發疾病(心肌梗死、腦血管意外、胃腸疾病等)。

    5、飲食不當。

    對於很多疾病都是預防大於治療,糖尿病酮症酸中毒自然不例外。

    做好血糖的控制是預防糖尿病酮症酸中毒的主要措施,這就要求患者聽從醫生的指導,飲食、運動、藥物綜合管理。

    預防感染,注意保暖、室內注意通風換氣、臥床病人勤翻身預防壓瘡。

    控制血脂,預防心腦血管意外。

    不暴飲暴食,酗酒,保持健康的飲食習慣。

  • 2 # 心理營養師程偉華

    糖尿病酮症酸中毒的常見誘因及如何預防?糖尿病其實最怕的就是出現酮症酸中毒,會給糖尿病患者帶來生命的威脅,一半造成酮症酸中毒的主要因素與健康的人是一樣的,就是極端減肥,用不吃主食的方式,進行控制體重,而機體的脂肪的代謝是需要碳水化合物的參與的,如果沒有充足的碳水化合物參與,就會出現代謝異常,脂肪在代謝的過程中產生大量的酮體以為身體功能,長期如此,最終可能引發糖尿病患者的中毒。還有一種是酗酒,酗酒本身就不利於糖尿病的控制,而與此同時,酗酒還會抑制糖異生,熬成酮體生成的加速,引發酮症酸中毒。另外還有一些頁特殊的因素,比如感染以及應激。

    所以糖尿病患者要從飲食上和一些習慣上著手預防酮症酸中毒,雖然主食的升糖指數高,但是主食依舊不可或缺,只需要用粗細搭配來蒸飯就可以緩解這個問題了,每天每人攝入的碳水化合物不要少於100g(生重),雖然要控制體重,但是太極端反而帶來危險。另外就是建議飲食最好能多樣的葷素搭配。除了飲食以外,還應該禁酒,飲酒本身就已立於血糖的控制,何況會增加酮症酸中毒的風險,戒掉最好,

    除了上述的酮症酸中毒,糖尿病患者還應該注意的另外一種最易發生的中毒——乳酸中毒!乳酸中毒主要出現在劇烈的運動的情況下,很多人為了控制體重,運動的時候常常過量並且劇烈的運動,對於健康的人來說最多肌肉疼幾天,但是對於糖尿病患者來說乳酸堆積過多,反而會引發中毒,所以建議糖尿病患者,第一運動循序漸進,第二運動中等強度最佳。

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