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1 # 使用者8158189429390
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全身淋巴結腫大大多數為血液性疾病惡性淋巴瘤也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與面板無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被誤診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。在我科,就有幾例高度懷疑惡性淋巴瘤,淋巴結活檢病理只是提示淋巴結炎症性增生或壞死,但加用免疫組化定性為單核細胞型淋巴瘤,所以在活檢病理陰性時可加用蛋白學檢查。急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑑別。結節病在中國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前後、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑑別。巨大淋巴結增生是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。瞭解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。另外很多全身感染性疾病都可致淋巴結腫大範圍一般較廣疼痛或壓痛可不明顯常伴有發熱肝脾腫大等常見的有如下幾種如:傳染性單核細胞增多症由EB病毒引起多見於青少年病程呈自限性一般1~2周主要表現為不規則發熱咽峽炎淋巴結肝脾腫大血中淋巴細胞增多並有異常淋巴細胞出現血清嗜異性凝集試驗陽性其他比如:風疹,麻疹等,注意相關方面的檢查。 鄭州大學第五附屬醫院-普外科-吳萬慶主治醫師 檢視原帖>>
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不要吃辛辣刺激的食物,不要按壓腫大的區域,注意個人衛生。可以在恢復期配合醫生的藥物增加2片維生素C。恢復後如果平時吃蔬菜瓜果不多可以每天早晚各服用一片維生素c,維生素藥店有一瓶2塊錢,別買那些昂貴的保健品。加強並加強鍛鍊