大部分患者第一次拿到醫院人乳頭瘤病毒(HPV)PCR檢測單的時候都會一頭霧水,看到20幾種不同數字的分型,搞不清具體有什麼不同和臨床意義。
HPV的分型主要依據病毒表面蛋白的DNA序列,到目前已發現的HPV基因型有150餘種,而跟性傳播疾病相關、感染肛門生殖道粘膜部位的分型有40種以上。依其致病性不同將其分為高危型、中危型和低危型。其中高危和中危型HPV約25種,包括16、18、31、33、35等型,與腫瘤性增生相關,可導致生殖器、肛門惡性腫瘤,如宮頸癌和宮頸上皮內瘤變(CIN),其中大約70%的宮頸癌和陰莖鱗癌發生與HPV16、18型的感染直接相關。針對高危和中危HPV分型的致癌風險評估,2009年,國際癌症研究署定義為三個級別(級別一風險最高,依此類推):
致癌因子:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59;
很可能致癌:HPV68;
可能致癌:HPV26、30、34、53、66、67、69、70、73、82、85、97。
而低危型的HPV包括6、11、42、43、44、81等型,主要與尖銳溼疣等良性疾病相關。尖銳溼疣主要由低危型的HPV6、11和高危型的16、18型感染所致。
這裡有一些概念需要明確:1.並不是所有的HPV感染都會癌變,從感染到癌變需要一個複雜的過程;2.高危和低危只是針對致癌的風險而言,並不是說低危型不會致癌,只是風險比高危型相對較低;3.有沒有長疣體並不是判斷HPV感染病情輕重的唯一標準,一定要結合所感染HPV亞型的情況綜合判斷。
大部分患者第一次拿到醫院人乳頭瘤病毒(HPV)PCR檢測單的時候都會一頭霧水,看到20幾種不同數字的分型,搞不清具體有什麼不同和臨床意義。
HPV的分型主要依據病毒表面蛋白的DNA序列,到目前已發現的HPV基因型有150餘種,而跟性傳播疾病相關、感染肛門生殖道粘膜部位的分型有40種以上。依其致病性不同將其分為高危型、中危型和低危型。其中高危和中危型HPV約25種,包括16、18、31、33、35等型,與腫瘤性增生相關,可導致生殖器、肛門惡性腫瘤,如宮頸癌和宮頸上皮內瘤變(CIN),其中大約70%的宮頸癌和陰莖鱗癌發生與HPV16、18型的感染直接相關。針對高危和中危HPV分型的致癌風險評估,2009年,國際癌症研究署定義為三個級別(級別一風險最高,依此類推):
致癌因子:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59;
很可能致癌:HPV68;
可能致癌:HPV26、30、34、53、66、67、69、70、73、82、85、97。
而低危型的HPV包括6、11、42、43、44、81等型,主要與尖銳溼疣等良性疾病相關。尖銳溼疣主要由低危型的HPV6、11和高危型的16、18型感染所致。
這裡有一些概念需要明確:1.並不是所有的HPV感染都會癌變,從感染到癌變需要一個複雜的過程;2.高危和低危只是針對致癌的風險而言,並不是說低危型不會致癌,只是風險比高危型相對較低;3.有沒有長疣體並不是判斷HPV感染病情輕重的唯一標準,一定要結合所感染HPV亞型的情況綜合判斷。