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    玻璃體混濁是由什麼原因引起的?

      玻璃體混濁可由以下病變引起:

      1、葡萄炎,炎性滲出物和炎性細胞進入玻璃體形成灰白色塵埃狀,絮狀或團塊狀混濁。

      2、出血,因視網膜靜脈炎,靜脈阻塞,糖尿病,高血壓,外傷或手術引起的出血進入玻璃體,在血液進入及吸收過程中形成紅色,黃色,灰白色的片狀或團狀混濁。

      3、色素,外傷,葡萄膜炎等使色素顆粒進入玻璃體。

      4、寄生蟲及其代謝產物,眼內腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉移,引起混濁。

      5、眼外傷玻璃體內異物存留。

      6、因眼外傷,出血,糖尿病等引起玻璃體內纖維組織增生。

      7、玻璃體變性,多見於老年人及高度近視者,玻璃體透明質酸解聚液化,糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內可有膽固醇結晶體沉著。

      玻璃體渾濁的分類

      先天性混濁

      為胚胎髮育時的異常殘留物,多在幼年時就能感覺到。

      內因性混濁

      即由玻璃體本身的變性引起,主要有三種,一是有玻璃體後裂孔的玻璃體後脫離,患者眼前常有一環狀的黑影,高度近視患者患者多見,第二種是星狀玻璃體症,老年男性多見,第三種稱為因輝樣玻璃體液化,可能與動脈硬化,高膽固醇血癥等有關。這三種變性對視力影響均不大。

      外因性混濁

      這類混濁常常影響視力,並可以導致玻璃體周圍組織發生病變。常見的有:

      (1)玻璃體出血。最常見。玻璃體本身無血管,凡出血都是外來的,特別是來看於視網膜的大血管,高血壓,糖尿病,視網膜靜脈塞等常見於老年人,外傷也是常見的原因。出血如長期不吸收,可發生機化,增殖,導致視網膜牽引性脫離。

      (2)玻璃體內炎性滲出。常見於葡萄膜炎,化膿性眼內炎,交感性眼炎,梅毒性視網膜脈絡膜炎等。檢查可以發現玻璃體內漂浮的點狀,絮狀的炎性細胞,如果嚴重,可有玻璃體內積膿,最終導致牽引性視網膜脫離。

      (4)眼內腫瘤。嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤是視網膜母細胞瘤,而網織細胞肉瘤則見於老年人,都會導致玻璃體混濁。

      (5)玻璃體內的寄生蟲也會導致玻璃體混濁,以豬,牛絛蟲的囊尾蚴最多見,雖然各年齡組均可發生,但有明顯的地區分佈傾向。一旦囊蟲釋放毒素,可引起嚴重的玻璃體混濁,視網膜脫離。

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