有一個女孩，在沒有談愛的時候，就因為腰痛，蛋白尿，來我們科室住院檢查。因為是我以前的同事，我親自為她做了腎活檢。確認了慢性腎炎。

當時她比較緊張，一直向我諮詢病情問題，保養問題，治療問題。

透過嚴格規範的治療，病情逐漸穩定，尿蛋白從+++，逐漸下降，最後一直維持在-+到+之間。治療也進入了最簡單的維持治療方案。

三年前，在別人的介紹下，一個男孩子向她開展了猛烈的追求。開始，她問我，像她這樣的情況，能夠結婚嗎？能夠生孩子嗎？

當時，我是這樣告訴她的：根據你現在的狀態，腎功能是正常的，血壓是正常的，沒有水腫，自己也感覺非常好。我不能保證你一直維持在這樣穩定的狀態。因此，如果你有做母親的渴望，你就抓緊時間，在你正常狀態下，可以考慮早生貴子。

後來，她把自己患有慢性腎炎的情況告訴了那個追求她的男孩子，請他慎重考慮。結果那個男孩子更加熱烈的追求她，不久他們結婚了。

結婚不久，小女孩順利的懷孕了，孕娠過程中，一直有定期複查慢性腎炎的各種情況。幸運的是，一直很好。後來順利生下了孩子，現在都非常穩定。

其實，類似情況我遇到過好幾個。

正常情況下，婦女妊娠，為了供養胎兒，母體的代謝、血迴圈等都會逐漸增加。到妊娠晚期的時候，身體代謝的各種負擔，血液迴圈的量等等，比非孕期增加1/3以上。因此，腎血流量、腎小球濾過率、腎小管重吸收等各種負擔都明顯增加。

如果在孕前已患有慢性腎炎，孕娠後，腎臟負擔明顯加重。如果不能適度的掌握病人病情變化，會導致腎小球病變加重，甚至腎功能衰竭。

而且，正常情況下，一部分孕娠中晚期婦女，會合並孕娠高血壓，甚至子癇。如果是慢性腎炎女性，在妊娠後半期更容易併發孕娠高血壓，加重對腎臟的損害，危及母嬰安全。

所以，對於各種原因導致的原發性慢性腎炎，或者是繼發性慢性腎臟病，要想懷孕生孩子，必須要做出全面評估。最低要在無臨床表現，血壓正常，腎功能檢查完全正常的情況下，在醫院的嚴密監測下，是可以懷孕的。

但是，如果在孕娠的過程中，發現腎臟病變加重，比如檢查發現血壓升高達150/100mmHg以上，血肌酐升高，尿蛋白兩個加號以上，水腫明顯（需要與正常的孕娠水腫區分），需要及時終止妊娠。否則可能會導致母體生命安全。

腎炎的女效能否懷孕，可有以下幾種情況：

慢性腎炎伴有血壓增高的女性，不宜懷孕。懷孕後約有75%的患者併發重度妊娠高血綜合徵，早產及死胎髮生率極高。當腎炎孕婦發生妊娠高血壓綜合徵時，引起先兆子癇和子癇，此時血壓上升很高並伴有頭痛、眼花、噁心、嘔吐，甚至抽搐等。子癇對孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時除積極醫治外，常常要終止妊娠，以減輕心腎負擔。

慢性賢炎如果腎功能未恢復正常者，尿蛋白量增多，達“++”→“+++”，血中尿素氮或肌酐升高，要預防發生腎功能衰竭。這樣的患者，不宜懷孕。如果是早期妊娠，應行人工流產。

患慢性腎炎的女性，如果腎功能已基本正常，尿蛋白少量(微量或“+”)，且一段時間的穩定期，可以懷孕。但應注意休息，增加營養，多吃含有蛋白質的食物，補充足量維生素，飲食宜淡，不宜過鹹。注意增加身體抵抗力，避免各種感染，定期檢查腎功能。每次產前檢查都要察視浮腫、體重增加情況，測血壓，檢查尿蛋白等。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者，孕期加強保健，精心監護，妊娠結局一般是良好的。