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2 # 運動醫學歐陽大夫
膝關節狹窄在臨床上很常見,門診上也經常遇見患者拿著如下的膝關節X線片及報告,問為什麼出現關節間隙的狹窄及畸形,那麼最常見的原因就是老年性膝關節骨性關節炎膝關節骨性關節炎
膝關節骨性關節炎又稱退行性關節炎、老年性關節炎等,是老年人常見的一種膝關節病。如果說把膝關節當成一個房子的話,那麼它包括了三個房間,這三個間室包括內側間室(內側脛骨平臺和股骨內側髁構成),外側間室(外側脛骨平臺和股骨外側髁構成),髕股關節間室(髕骨和股骨構成)。
膝關節退變可以影響任何一個間室,而其中以內側間室受累嚴重最為常見。因此,骨性關節炎的患者常表現為羅圈腿(膝內翻)。相反,當外側間室受累最嚴重時,表現為X型腿(膝外翻)。
原因年齡因素:發病率隨年齡增長逐漸增加,關節軟骨修復能力逐漸降低體重因素:體重的增加導致膝關節受力不均,關節負荷增加職業因素:有些特殊職業人員易患骨性關節炎,如重體力勞動者、職業運動員等合併症因素:如骨質疏鬆者、糖尿病患者外傷因素:由於外傷、手術或其他明顯因素導致的軟骨破壞或關節結構破壞改變性別因素:女性發病率更高膝關節骨性關節炎的治療1.藥物治療:
口服消炎止痛藥物:對於大多數骨性關節患者來說,輕度至中度疼痛可以透過口服非甾體抗炎藥(消炎止痛藥物),消除炎症反應,減輕疼痛。氨基葡萄糖藥物:氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,並抑制損傷組織和軟骨的酶的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎症病程關節腔注射藥物:常用藥物有透明質酸製劑,即玻璃酸鈉注射劑2.運動治療:運動鍛鍊可以增強肌肉力量,強健的肌肉可更好地保護關節,同時運動可以幫助關節軟骨獲得營養,長期不運動的人關節軟骨更容易退化。
3.手術治療:
膝關節鏡清理術:對於輕中度骨關節,年輕患者,關節鏡清理術可以改善症狀,緩解軟骨損傷,延緩疾病程序。膝關節置換:對於長期非手術治療無效、關節嚴重變形、影響生活者可靠行膝關節置換術。如何預防
膝關節骨性關節炎是退bai行性病變。就像頭髮du年輕時黑色,年長後變zhi白色一樣。保守治療可關節腔內注射玻璃酸dao鈉注射液,一週一次,共5次。達到手術適應症的可考慮,膝關節鏡關節腔清理術,更嚴重者只能採取膝關節置換術了。