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  • 1 # 男科醫生李群生

    五歲孩子疝氣建議找有經驗的中醫男科醫生看看,如果嚴重就做手術,不嚴重可以中醫治療。我治療過很多小孩疝氣 ,吃幾個月藥就好了!如果你去西醫院就診幾乎都是叫你做手術,有經驗的中醫男科醫生可以讓你免去這一刀。成年人也一樣,不過可以用疝氣帶輔助治療。

  • 2 # 麻醉醫生小康

    5歲左右小孩子得疝氣,個人推薦直接切開疝囊高位結紮手術而不是腹腔鏡手術。

    小兒疝氣和成人疝氣還是有些不同,這裡我們主要介紹下小兒疝氣的手術及麻醉得失。小兒疝氣一般是先天性的,跟遺傳因素有很大關係。一些小孩子只是單側疝氣,一些是雙側疝氣,而且疝環內口的大小可能不一樣。疝環內口的不一致會導致疝環內口比較大的一側的疝氣比較容易發現,而另一側可能就不容易發現,所以一側手術後,另一側就再次出現疝氣,其實這不是新形成的疝氣,而是原本就存在的。這就牽涉小兒疝氣手術方式的選擇。

    我表哥的女兒9歲時發現有疝氣,選擇了腹腔鏡手術治療。平時也只有右側會出現可復性包塊,所以一直以為只有右側疝氣。可是腹腔鏡下很清楚的看到兩側都有疝氣,所以在腔鏡下進行了雙側疝囊高位結紮術。對於我表哥的女兒來講,腹腔鏡手術非常有價值,避免了二次手術。腹腔鏡疝氣手術最大的優勢就是可以診斷是單側疝氣還是雙側疝氣,還有其他的一些潛在優勢。但是小兒腹腔鏡疝氣手術對麻醉要求特別高,只能選擇全身麻醉,個人覺得全身麻醉造成的潛在危險與腔鏡手術本身帶來的受益不成正比。所以越小的兒童我越不建議選擇腔鏡手術方式。帶一句,成年人可以選擇腔鏡手術,但是身體欠佳的老年人又不建議選擇疝氣腔鏡手術,特別是年齡超過75歲的老年人。

    那小兒疝氣開刀做是怎樣的?有經驗的兒外科醫生或者疝外科醫生大多可以透過摸的方式發現疝氣是雙側還是單側。單側疝氣的切口大概就是1釐米,跟腔鏡的缺口差不多大。雙側疝氣可以選擇一個切口做,也可以每側選擇一個小切口做。一般來說小兒疝氣手術時間都在10-30分鐘,麻醉一般選擇骶管麻醉,七氟烷吸入麻醉,氯胺酮麻醉等,個人覺得骶管麻醉+吸入性麻醉或單純吸入性麻醉最合適。簡單的手術方式和影響最小的麻醉選擇帶給孩子的一定是最大的收益。骶管麻醉可以孩子帶去術後鎮痛效果,所以我還是會推薦這個麻醉方式。

    回到問題,5歲孩子的疝氣選擇切開疝囊高位結紮,麻醉選擇骶管麻醉加七氟烷吸入會比較好。基本上可以做到手術結束孩子就可以清醒,對於孩子的影響會比較小。小兒疝氣疝囊高位結紮手術在有些醫院只是日間手術,不用住院治療。我外甥女也是手術後直接回家,甚至沒有吃消炎藥。這個跟每個醫院的選擇有關係。

    小兒疝氣盡量選擇1歲—5歲做,年齡越大發生疝氣嵌頓的機率越大,麻醉的選擇越尷尬。超過5歲的小孩子做骶管麻醉效果變差,需要的藥量更多,所以麻醉選擇很尷尬。最後提醒一句,千萬不要等到嵌頓了才記得找醫生。不願看到一些嚴重的後果。

  • 3 # 大凱凱嘮閒嗑

    一般來講,寶寶如果在1歲前得了疝氣,是有自愈可能的,您要注意的就是避免寶寶劇烈的哭鬧,一旦您發現小雞雞旁的包包回不去了,那很有可能是寶寶的小腸被卡住了,這時候您必須馬上到醫院找專科的醫生讓包包復位,晚了就有可能導致腸壞死,馬虎不得。如果超過半歲疝氣越來越大,且經常發生嵌頓,這樣的寶寶也需要進行手術。現在的寶寶一把都採用腹腔鏡微創的手術方法。

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