智齒要是出牙正確，只是少量牙齦覆蓋，去除一些牙跟即可，不必撥除，如若位置不正確，容易引越牙眼腫痛，塞牙，藏有汙垢，刷牙也難以去除，可以考慮拔除，但這對人是否會得癌症作用不是太大，不是說有智齒，牙痛，口腔不乾淨就會得癌症，得癌症有很多大的方面，食物汙染，空氣汙染，心情壓抑，等等這才是主要方面，智齒拔不拔，只是你舒服不舒服，對影響得癌症可忽略不計。

關於智齒是否應該拔，怎麼拔，以及拔後的痛苦，是否會有臉型的改變等等，在各種社交網站已經有很多問答。在我們專科醫院，口腔頜面外科門診中最常見的就是智齒的拔除。當然，各個醫院中關於智齒拔除的風險評估不一，水平參差不齊，我們也在日常門診中見過外院轉診因為拔智齒造成頜骨骨折的患者（圖1），但不變的是，智齒大部分是需要拔除的。

圖1 右側下頜角骨折

關於智齒不拔會不會引起癌症。從腫瘤的發生而言，在智齒完成萌出後，智齒本身不長腫瘤，但是以智齒為中心的區域，卻可能因為智齒而引發一些炎症、潰瘍，最終發展成癌症（常見的為鱗狀細胞癌）。這裡展示的兩例病例為因為智齒導致的下頜骨的病變。

病例1：老年女性 右側下頜腫痛不適半年

檢查發現為右側下頜埋伏智齒引起的頜骨骨髓炎（圖2 左側也有一顆智齒）。

圖2 右下頜骨骨髓炎（智齒導致）

病例2：老年女性 發現左側下頜腫物半月

我院拔除左側後牙智齒時發現左側下頜腫物，拔除牙齒同時取部分組織送病理，示：鱗狀細胞癌。（圖3）

圖3 左下頜骨頜骨中樞癌

智齒因為位於後方，本身清潔不易，較其它牙齒而言，其齲壞的發生機率高，同時在加上萌出位置不正，可出現咬舌、咬頰等情況，而這種不利刺激可導致創傷性潰瘍的發生，長時間的不利刺激，最終潰瘍發展成鱗狀細胞癌，導致惡性腫瘤的發生。

發生在口腔頜面部的惡性腫瘤，其帶來是吞嚥、語音、容貌等功能的影響，當然，還有生命的威脅。自畢業後一直從事口腔頜面外科的工作，見過各種形形色色的口腔癌患者，在此奉勸：定期的口腔檢查是十分必要的，而該拔的智齒還是早點拔吧！

【“智齒”是如何由來的？智齒有哪些作用？ 】

【所有的智齒都要拔除嗎？ 】

【智齒阻生是怎麼回事？會留下哪些危害？ 】

主講人：趙吉宏——武漢大學口腔醫院口腔外科主任 口腔頜面外科學教研室副主任 主任醫師 研究生導師；中華口腔醫學會外科專委會牙槽外科學組副組長。