現在基層醫生建的檔案，高血壓，糖尿病檔案居民自己都查不到，鄉村醫生天天還得到醫院去錄電腦。資訊化的路怎麼走。

尊敬的援外老兵，實際上我已生病1月，目前已洗漱完上床了。我還是躺著與你交流。也不是大病，兒子5.1飛雙流機埸，租了個SUV就叫我倆口去上車，事先說過去康定，並沒想到那麼嚴酷。沿318國道翻雪山，我用單反拍下雄偉壯觀 的雪山，險峻的318國道，騎腳踏車翻雪山的勇士，收穫多多，體驗好極了。我心裡直感謝兒子送的5.1禮物，暗暗贊他在歐美紐西蘭工作期間，煉就的開車規範和技術。但是，翻4298米折多山頂時，我發生了較嚴重的高原反應。帶有氧，先末吸，後補吸效果不好，下到3200米才緩過來。回成都，一直咳嗽咯痰，頭昏無力，治療至今，好多了。故，我的回覆可能會令你搖頭。對不起了，老兵！

首先 ，我並不知道有90萬家基層衛生機構。是四川，成都，還是全國？9O萬家機構共有多少醫務人員，其中醫，護各是多少，他們平均每人服務多少市民？這個資料是有的，我忘了。有某個社群，我大致印象是每一醫生簽約市民數字不確定，有多有少，有找不著人籤和隨訪的的情況。為什麼呢，我曾聽到過簽約醫生有報怨。但這是多年前的情況了。現在簽約和隨訪的情況如何，我不瞭解。如果社群居民簽約積極，資訊很快就收集齊了，整個社群居民的健康狀況，錄入系統，第一步就基本完成。第二步，分病種，分家庭住址。就近住址，相同病種分為一個單元。第三步，視該單元病人數多少，再分組。多少病人為一組呢，由醫生勝任工作的能力，病人的滿意的時間來決定。比如有醫生半天看100個號，每號幾分鐘，病人極不滿意。基層上門服務不能這樣。必須考慮病人的滿意時間值。由系統完成，每一組每一病人享有多少時間。再調整醫生與病人的比例，某個單元，安排1位或幾位醫生上門服務。第四步，安排護理服務某單元，為病人取藥送藥，結賬。這個系統，我看見網上報道，馬雲老師有。第五步，需要考慮病人的信任醫生 ，定員分組。門診病人一般喜歡點醫生，尊重他們的選擇，否則這事他們不支援。患者方面，這樣就落實了。以上安排給患者公佈，聽他們意見，再調整方案。只要他們認可簽約，這事就弄得成。

這些僅是醫方的想法，患方卻要首先考慮，這位醫生醫得到我的病不？醫方要取得患方的信任，專業水平第一，態度在其次。所以，培養患方信任的基層醫生非常重要。社群醫生是全科，我的意見，適當分專科，取得專科病人的信任。

從資訊化方面說這事，我不專業。可不可以給醫生配個平板電腦，或其他什麼通訊裝置？病人資訊全在上面，處理意見，開方等都在上面，邊看病，資訊就傳回社群衛生院，各科室收到後，及時處理，護士拿了就送到患者家。這樣，患者不滿意都難了。沒多考慮就草寫了，請原諒！